Ūminis sinusitas (0)
Ūminis sinusitas - nosies ir prienosinių ančių (sinusų) gleivinės uždegimas, kuriam būdingi du ar daugiau simptomų (nosies užgulimas ar pasunkėjęs kvėpavimas, išskyros iš nosies į nosiaryklę, spaudimas ir skausmas veido srityje, uoslės susilpnėjimas ar netekimas), endoskopiniai požymiai : polipai, gleivingas pūlingas sekretas vidurinėje nosies landoje, gleivinės paburkimas – edema, sukelianti obstrukciją visų pirma vidurinėje landoje ir/arba pakitimai, nustatomi atlikus rentgenologinį tyrimą.Ūminis sinusitas trunka ne ilgiau kaip 6–8 savaites. Sergama mažiau nei 4 kartus per metus. Po gydymo nėra gleivinės patomorfologinių pokyčių. Gydymas simptominis ir antibiotikoterapija, pradžioje dažniausiai skiriama amoksicilino su klavulano rūgštimi.
Ūminio sinusito priežastys:
Rizikos veiksniai:
- cistinė fibrozė,
- ciliarinė diskinezija,
- alerginis uždegimas,
- imunodeficitinė būklė,
- anatomijos ypatumai.
Sukėlėjai:
- Virusai - dažniausi sukėlėjai - rinovirusai, tačiau taip pat gali sukelti influenza, parainflueza, korona virusai. Apie 2% ūmių virusinių sinusitų gali pereiti į bakterinį sinusitą.
- Bakterijos: dažniausias sukėlėjas - auksinis stafilokokas, kiti: pneumonijos streptokokas, hemofilus influenza,moraksela kataralis, gramneigiami mikroorganizmai (proteus mirabilis, ešerichija koli, pneumonijos klebsiela, pseudomonas aeruginoza)
- Grybeliai: Aspergillus, Alternaria, Bipolaris, Curvularia grybelių rūšys gali sukelti ūmų sinusitą.
Ūminio sinusito simptomai:
Galvos skausmas
Karščiavimas
Nosies užsikimšimo jausmas
Veido skausmas
Veido spaudimo jausmas
Pūlinga nosies sekrecija
Pūlinga nosiaryklės sekrecija
Patinimas apie akis
Spaudimo jausmas sinusų srityse
Uoslės sutrikimas
Uoslės nebuvimas
Nosies varvėjimas
Burnos ertmės gleivinės paraudimas
Ausies pilnumas
Ausies spaudimas
Išskyros iš nosies į nosiaryklę
Nuovargis
Niežulys
Viršutinio žandikaulio dantų skausmas
Kraujo atkosėjimas
Ūminio sinusito eiga:
Paprastai po viršutinių kvėpavimo takų infekcijos sveikstant būklė vėl pablogėja, atsiranda veido, kaktos skausmas, plintantis į dantis, sustiprėjantis lenkiantis, jaučiamas spaudimas kaktinių sinusų srityje, parausta nosis, veidai, vokai. Gali skaudėti smilkinių, viršugalvio, pakaušio srityse. Vargina išskyros iš nosies, nosies užburkimas, uoslės sutrikimas, pastovus kosulys, gerklės dirginimas.
Jei viršutinių kvėpavimo takų uždegimas tęsiasi ilgiau nei dvi savaites, paprastai jau galima įtarti ūmų bakterinį sunusitą, ypač jei pacientas skundžiasi pūlinga sloga, veido skausmu.
Ūminio sinusito gydymas:
Gydymas simptominis ir antibiotikoterapija, pradžioje dažniausiai skiriama amoksicilino su klavulano rūgštimi.
Simptominis gydymas:
- Humidifikacija,
- Šilti kompresai,
- Adekvati hidracija,
- Rūkymo metimas,
- Subalansuota mityba,
- Analgetikai.
Antihistamininiai preparatai nerekomenduojami, nes nėra įrodyta, kad jie pakankamai efektyvūs. Galima naudoti vietinius dekongestantus (oksimetazoliną), vietinius kortikosteroidus, mukolitikus.
Pasikartojančiam, pastoviam sinusitui, kai neefektyvus gydymas antibiotikoterapija, kai išsivysto komplikacijos, gali būti reikalingas chirurginis endoskopinis gydymas.
Ūminio sinusito veikliosios medžiagos:
Ūminio sinusito komplikacijos:
Toksinio šoko sindromas.
Akių srities komplikacijos: celiulitas, proptozė, chemozė, oftalmoplegija, akių srities abscesai.
Meningitas.
Encefalitas.
Kaverninio ir sagitalinio sinuso trombozė.
Ekstraduriniai, subduriniai ir intracerebriniai abscesai.
Osteomielitas, osteitas.
Žymos: Ūminis sinusitas.
