Išangės ir tiesiosios žarnos įplėšos - tai skausmingi išangės kanalo ar tiesiosios žarnos linijiniai įplyšimai ar defektai, pradžioje apimantys tik epitelį, ilgainiui ir visą gleivinės sluoksnį.
Išangės ir tiesiosios žarnos įplėšų priežastys:
Dažnai nerandama tikslių priežasčių dėl ko atsirado išangės ar tiesiosios žarnos įplėšos. Rizikos faktoriai:
1.Vidurių užkietėjimas.
2. Viduriavimas.
3. Šiurkštus analinis seksas.
4. Krono liga.
5. Nespecifinis opinis kolitas.
6. Lytiškai plintančios ligos (sifilis).
7. Tuberkuliozė.
8. Leukemija.
9. ŽIV.
Išangės ir tiesiosios žarnos įplėšų simptomai:
Analinės srities skausmas
Analinės srities niežėjimas
Šviesus raudonas kraujas išmatose
Kraujavimas iš tiesiosio žarnos
Išangės ir tiesiosios žarnos įplėšų eiga:
Atsiradus išangės ar tiesiosios žarnos įplėšoms užeina aštrus, deginantis skausmas išeinamosios angos srityje, dažnai būna toks jausmas lyg tuštintumeisi stiklu. Skausmas dažniausiai atsiranda tuštinimosi metu, tačiau gali būti ir po tuštinimosi, ir visai nesusijęs su tuštinimusi. Gali atsirasti išangės niežulys, išskyros, pakraujavimas, išangė gali patinti.
Išangės ir tiesiosios žarnos įplėšų gydymas:
Paviršinės įplėšos gali pačios užgyti per kelias savaites. Lėtinės įplėšos negyja dažniausiai dėl vidinio išeinamosios angos sfinkterio spazmų, dėl jų nepakankamai aprūpinama krauju išeinamosios angos gleivinė. Todėl gydymui naudojami tepalai, turintys medžiagų atpalaiduojančių sfinkterį, naudojami nitroglicerino, nifedipino, diltiazemo, lidokaino tepalai. Taip pat galimos Botulino toksino injekcijos tiesiai į sfinkterį. Vaistai derinami kartu su dieta, neleidžiančia užkietėti viduriams, išangės higiena. Kai konservatyvus gydymas neefektyvus, įplėšos labai gilios, negyjančios, taikomas chirurginis gydymas, sfinkterotomija, išeinamąją angą uždarančio raumens išplėtimas.
Išangės ir tiesiosios žarnos įplėšų komplikacijos:
1. Negyjanti išeinamosiso angos įplėša.
2. Pasikartojanti išeinamosios angos įplėša.
3. Įplėša nueinanti į aplinkinius raumenis.
Išangės ir tiesiosios žarnos įplėšų profilaktika:
1. Vidurių užkietėjimo gydymas. Vartokite daugiau ląstelienos turintį maistą, gerkite daugiau skysčių, venkite kofeino, reguliariai mankštinkitės.
2. Po pasituštinimo pasirųpinkite išeinamosios angos higiena, naudokite švelnų tualetinį popierių arba šiltą vandenį.
3. Jei įtariate, kad gali atsirasti išeinamosios angos įplėšos tuštinimuisis palengvinti naudokite išeinamosios angos tepalus.
