Lėtinis inkstų nepakankamumas (0)

Lėtinės inkstų ligos. ( Glomerulonefritai, pielonefritai ir kt.)
Cukrinis diabetas. Diabetinė nefropatija.
Arterinė hipertenzija. Hipertenzinė nefropatija.
Įgimta inkstų policistozė.
Sisteminės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija, vaskulitai)
Vaistų sukelta nefropatija.
Prostatos padidėjimas.
Inkstų vėžys.
Šlapimo pūslės vėžys.
Inkstų arterijos stenozė.

Rizikos veiksniai:
Cukrinis diabetas.
Aukštas kraujo spaudimas.
Širdies ligos.
Rūkymas.
Nutukimas.
Aukštas cholesterolio kiekis kraujyje.
Paveldimumas.
Vyresnis amžius.

Pradžioje ligoniai skundžiasi bendru silpnumu, nuovargiu, darbingumo sumažėjimu, vėliau nuovargis didėja, atsiranda galvos svaigimas, dusulys dėl mažakraujystės. Pacientai praranda apetitą, vargina įvairūs virškinimo sutrikimai, pykinimas, vėmimas. Dėl toksinių medžiagų besikaupiančių kraujyje sutrinka jutimai, gali atsirasti deginimas, tirpimas galūnėse, niežulys, oda pagelsta. Dėl nepašalinamo perteklinio vandens atsiranda tinimai pėdose, čiurnose, padidėja kūno masė, didėja arterinis kraujospūdis. Kraujyje padaugėja kalio, gali sutrikti širdies ritmas. Vargina galūnių raumenų mėšlungis. Dažnesnės infekcinės ligos.

1. Vaistų išsiskiriančių per inkstus dozių mažinimas.
2.Skysčių ribojimas.
3. Baltymų kiekio maiste sumažinimas iki 0,6g/kg/24 val. Du trečdalius paros baltymų kiekio turėtų sudaryti visaverčiai baltymai, jų yra mėsoje, žuvyje, piene, kiaušiniuose.
4. Proteinurijos mažinimas - angiotenzino receptorių blokatoriai ir angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai.
5. Valgomosios druskos ribojimas.
6. Riboti kalio turinčių produktų vartojimą.
7. Arterinio kraujospūdžio koregavimas. Lėtine inkstų liga sergančiojo arterinis kraujospūdis turi būti 120/75 mmHg. Naudojami AKF inhibitoriai, Ca kanalų blokatoriai, diuretikai. Geriausia naudoti inkstus apsaugančius vaistus.
8. Anemijos koregavimas eritropoetinu, kai hemoglobinas būna mažesnis nei 110g/l, o hematokritas mažesnis nei 0,33%.
9. Ankstyvas kalcio ir fosforo apykaitos sutrikimų gydymas vitamino 1,25 (OH) 2 D3 preparatais ir fosforo jungikliais. Fosforo kiekis kraujyje neturėtų viršyti 1,8mmol/l. Ma-žinti daug fosforo turinčių maisto produktų vartojimą (geltonųjų ir baltųjų sūrių, baltųjų pupelių, kiaušinių trynių, avižų dribsnių, riešutų).
10. Nerūkyti. Rūkymas vienas veiksnių skatinančių inkstų nepakankamumo progresavimą.
11. Inkstų pakaitinė terapija (hemodializė, inkstų persodinimas).

Kita:

Širdies ritmo sutrikimai dėl kalio kraujyje padaugėjimo.
Anemija.
Skysčių susikaupimas.
Kardiovaskulinės ligos.
Imuninės sistemos nusilpimas.
Nervų sistemos pakenkimas.

Diabetinės ir hipertenzinės hefropatijų gydymas.
Mitybos korekcija.
Kūno svorio korekcija.
Arterinio kraujospūdžio korekcija.