Prieširdžių virpėjimas (0)
Prieširdžių virpėjimas – tai labai dažni neritmiški prieširdžių susitraukimai (400 – 600 k/min), kai nebelieka normalaus prieširdžių susitraukimo. Jį gali sukelti širdies ligos, vaistai, nuodingos medžiagos, skydliaukės ligos ar kitos organizmo būklės. Prieširdžių virpėjimas gali būti besimptomis, kartais žmogus gali justi širdies plakimą, permušimą, galvos svaigimą, gali apalpti, gali pradėti dažniau šlapintis. Gydymui gali būti skiriami vaistai arba ritmas gali būti atstatytas elektros impulso pagalba.
Prieširdžių virpėjimo priežastys:
1. Širdies ligos: miokardo infarktas, išeminės širdies liga, kardiomiopatija, hipertenzinė širdies liga, širdies nepakankamumas, perikarditas, WPW sindromas, sinusinio mazgo silpnumas, širdies operacija ir kt.
2. Intoksikacija. (vaistais, alkoholiu, narkotikais)
3. Hipertireozė.
4. Plaučių arterijos tromboembolija.
5. Digoksino perdozavimas.
6. Hipoksija.
7. Hipokalemija.
8. Lėtinė plaučių liga.
9. Hipotireozė ir kt.
Prieširdžių virpėjimo simptomai:
Prieširdžių virpėjimo eiga:
Pacientai gali niekuo nesiskųsti, gali jausti širdies permušimus, galvos svaigimą, bendrą silpnumą, nuovargį, gali atsirasti krūtinės skausmas, dusulys, žmogus gali apalpti.
Prieširdžių virpėjimo gydymas:
Sutrikus širdies ritmui pacientas turėtų būti transportuojamas į ligoninę. Iki ligoninės pacientui pradedama deguonies terapija, acetilsalicilo rūgšties 325mg, stebima širdies veikla. Kardioversija atliekama tik esant nestabiliai kraujotakai, kai vis tebesitęsia širdies skausmas, yra žemas kraujo spaudimas, žmogus dezorientuotas, kai dideli širdies susitraukimų dažnis esant WPW sindromui.
Ligoninėje:
Kai širdies susitraukimų dažnis > 120k/min skiriamas kalcio kanalų blokatorius (verpamilis, diltiazemas), betablokatorius, jei efekto nėra skiriamas prokainamidas. Kardioversija atliekama tik tiems ligoniams, kuriems prieširdžių virpėjimas prasidėjo ne vėliau nei prieš dvi paras. Jei priširdžių virpėjimas tęsiasi ilgiau nei dvi paras reikalinga antikoaguliacinė terapija.
Skiriami širdies ritmą atstatantys vaistai: diltiazemas, metoprololis, propranololis, verapamilis ir kt. Sinusiniam ritmui normalizuoti skiriams prokainamido, amiodarono, chinidino ir kt.
Tromboembolinių komplikacijų profilaktikai skiriams heparinas.
Prieširdžių virpėjimo komplikacijos:
Miokardo infarktas.
Širdies nepakankamumas.
Embolizacija.
Plaučių tromboembolija.
Insultas.
Prieširdžių virpėjimo profilaktika:
Sveika gyvensena.
Sveika mityba.
Arterinės hipertenzijos gydymas.
Skydliaukės ir širdies ligų gydymas.
Žymos: Prieširdžių virpėjimas.
