Amlessa vartoti negalima:
jeigu yra alergija perindoprilio tert-butilaminui ar bet kuriam kitam AKF inhibitoriui, amlodipino besilatui ar bet kuriam kitam dihidropiridino dariniui, arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
jeigu esate nėščia ilgiau kaip tris mėnesius (ankstyvame nėštumo laikotarpyje taip pat geriau vengti Amlessa (žr. skyrių „Nėštumas“);
jeigu gydant kitais AKF inhibitoriais buvo pasireiškę tokie simptomai kaip švokštimas, veido ar liežuvio patinimas, stiprus niežulys ar intensyvus odos bėrimas, arba jeigu tokie simptomai Jums arba Jūsų šeimos nariui buvo pasireiškę kitomis aplinkybėmis (būklė vadinama angioneurozinė edema);
jeigu yra šokas (labai žymus kraujo spaudimo sumažėjimas, galintis sukelti sąmonės netekimą), tai pat ir šokas dėl širdies veiklos sutrikimų,
jeigu Jūsų kraujo spaudimas labai žemas (sunki hipotenzija);
jeigu turite širdies nepakankamumą (širdis neaprūpina krauju kitų organų pakankamai, todėl atsiranda dusulys ar patinimai kojose, kulkšnyse ar pėdose) po ūmaus širdies priepuolio;
jeigu kraujo ištekėjimas iš širdies kairiojo skilvelio sutrikęs (pavyzdžiui, yra aortos stenozė);
jeigu Jūs sergate cukriniu diabetu arba Jūsų inkstų veikla sutrikusi ir Jums skirtas kraujospūdį mažinantis vaistas, kurio sudėtyje yra aliskireno.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Amlessa:
jeigu yra aortos stenozė (svarbiausios iš širdies išeinančios kraujagyslės susiaurėjimas), mitralinio vožtuvo stenozė, hipertrofinė kardiomiopatija (širdies raumens liga) ar inkstų arterijų stenozė (inkstą krauju aprūpinančios arterijos susiaurėjimas);
jeigu turite bet kokių kitų širdies problemų;
jeigu yra kepenų funkcijos sutrikimų;
jeigu yra inkstų funkcijos sutrikimų arba jei Jums yra atliekama dializė;
jeigu sergate kolagenoze (jungiamojo audinio liga), pvz., sistemine raudonąja vilklige arba sklerodermija;
jeigu sergate cukriniu diabetu;
jeigu ribojate druskos kiekį maiste arba vartojate druskos pakaitalų, kuriuose yra kalio;
jeigu vartojate kurį nors iš šių vaistų padidėjusiam kraujospūdžiui gydyti, pvz., angiotenzino II receptorių blokatorių (ARB) (vadinamąjį sartaną, pavyzdžiui, valsartaną, telmisartaną, irbesartaną), ypač jei turite su diabetu susijusių inkstų sutrikimų, arba aliskireną;
jeigu esate juodaodis, nes Jums gali būti didesnė angioneurozinės edemos rizika ir šis vaistas gali būti mažiau efektyvus mažinant kraujo spaudimą nei baltaodžiams pacientams;
jeigu Jums yra nepraeinantis kosulys;
jeigu Jums staiga atsirado švokštimas, dusulys ar pasunkėjęs kvėpavimas (plaučių edema);
jeigu Jums pakito kraujo sudėtis, kaip antai sumažėjo baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių ir tombocitų kiekis.
Angioneurozinė edema
Angioneurozinė edema (sunki alerginė reakcija su veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimi bei pasunkėjusiu rijimu ar kvėpavimu) buvo pastebėta pacientams, gydytiems AKF inhibitoriais, įskaitant perindopriliu. Tai gali įvykti bet kuriuo gydymo momentu. Jei Jums atsirado tokių simptomų, nustokite vartoti Amlessa ir iš karto kreipkitės į gydytoją. Taip pat žr. 4 skyrių.
Vartojant Amlessa galimas per didelis kraujospūdžio sumažėjimas, ypač tiems pacientams, kurie taip pat vartoja šlapimo išsiskyrimą skatinančius vaistus, vengia druskos, kurį laiką vėmė ar viduriavo, ar kitaip neteko skysčių.
Taip pat žiūrėkite informaciją, pateiktą poskyryje „Amlessa vartoti negalima“.
Turite pranešti savo gydytojui jei manote, kad esate (ar galėtumėte būti) nėščia. Ankstyvame nėštume laikotarpyje Amlessa nerekomeduojama, o nėštumui trunkant daugiau kaip tris mėnesius – draudžiama, nes galite labai pakenkti savo vaisiui (žr. skyrių „Nėštumas“).
Jūsų gydytojas gali reguliariai ištirti Jūsų inkstų funkciją, kraujospūdį ir elektrolitų kiekį (pvz., kalio) kraujyje.
Jeigu vartojate Amlessa turite pranešti savo gydytojui ar medicinos personalui, jei:
Jums bus atliekama anestezija ar chirurginė operacija;
neseniai viduriavote ar vėmėte;
Jums bus atliekama mažo tankio lipidų aferezė (cholesterolio pašalinimas iš kraujo naudojant tam tikrą aparatūrą);
būsite nujautrinama(s), kad alerginės reakcijos į bičių ar vapsvų įkandimus nebūtų tokios sunkios.
Vaikams ir paaugliams
Amlessa nerekomenduojama vaikams ir paaugliams.
Kiti vaistai ir Amlessa
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Amlessa negalima derinti su:
ličiu (naudojamu manijai ar depresijai gydyti),
estramustinu (naudojamu vėžiui gydyti),
kalį sulaikančiais diuretikais (spironolaktonu, triamterenu), kalio papildais ar valgomosios druskos pakaitalais, kurių sudėtyje yra kalio.
Kiti vaistai gali turėti įtakos gydymui Amlessa. Būtinai praneškite savo gydytojui, jei vartojate žemiau išvardintus vaistus, nes gali būti reikalinga ypatinga priežiūra:
kitus vaistus nuo aukšto kraujo spaudimo, tame tarpe diuretikus (vaistus, kurie didina šlapimo kiekį),
nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (pavyzdžiui, ibuprofeną) skausmui malšinti ar aspiriną didelėmis dozėmis,
vaistus diabetui gydyti (tokius kaip insulinas),
vaistus psichiniams sutrikimams, tokiems kaip depresija, nerimas, šizofrenija, gydyti (pavyzdžiui, triciklius antidepresantus, antipsichotikus, imipramino grupės antidepresantus, neuroleptikus),
imunosupresantus (vaistus, kurie silpnina organizmo gynybinius mechanizmus), naudojamus autoimuniniams sutrikimams gydyti arba po organų persodinimų (pavyzdžiui, ciklosporiną,
alopurinolį (podagros gydymui),
prokainamidą (neritmiškam širdies darbui gydyti),
vazodilatatorius, tame tarpe nitratus (vaistus, kurie plečia kraujagysles),
hepariną (vaistus kraujo krešėjimui mažinti),
efedriną, noradrenaliną ar adrenaliną (vaistus nuo žemo kraujo spaudimo, šoko ar astmos),
baklofeną ar dantroleną (infuzijos būdu) – abu naudojami raumenų sustingimui gydyti, pvz. sergant išsėtine skleroze; dantrolenas taip pat naudojamas piktybinei hipertermijai, atsirandančiai anestezijos metu, gydyti (kai kūno temperatūra labai pakyla ir raumenys netenka elastingumo),
kai kuriuos antibiotikus, tokius kaip rifampicinas,
itrakonazolą, ketokonazolą (vaistus, naudojamus grybelinėms infekcijoms gydyti),
alfa-blokatorius, naudojamus padidėjusios prostatos gydymui, tokius kaip prazozinas, alfuzozinas, doksazozinas, tamsulozinas, terazozinas,
amifostiną (naudojamą sumažinti spindulinio gydymo ar kitų vaistų nuo vėžio nepageidaujamą poveikį arba jo išvengti),
kortikosteroidus (naudojamus įvairių būklių, tame tarpe sunkios astmos ir reumatoidinio artrito, gydymui),
aukso druskas, ypač jei jos leidžiamos į veną (naudojamas reumatoidiniam artritui gydyti).
Jūsų gydytojui gali tekti pakeisti vaisto dozę ir (arba) imtis kitų atsargumo priemonių:
jeigu vartojate angiotenzino II receptorių blokatorių (ARB) arba aliskireną (taip pat žiūrėkite informaciją, pateiktą poskyriuose „Amlessa vartoti negalima“ ir „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“).
Amlessa vartojimas su maistu ir gėrimais
Amlessa reikia gerti prieš valgį.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarti su gydytoju arba vaistininku.
Nėštumas
Turite pranešti savo gydytojui jei manote, kad esate (ar galėtumėte tapti) nėščia. Paprastai gydytojas Jums patars nutraukti Amlessa vartojimą prieš pastojant ar tuoj pat, kai tik sužinosite, kad esate nėščia, ir patars vietoje Amlessa vartoti kitą vaistą. Amlessa ankstyvojo nėštumo laikotarpiu vartoti nerekomenduojama, o po trečio nėštumo mėnesio vartoti negalima, nes gali sukelti daug žalos Jūsų vaisiui.
Žindymas
Jei žindote ar ruošiatės žindyti, praneškite savo gydytojui. Žindančioms motinoms Amlessa nerekomenduojama ir Jūsų gydytojas gali Jums parinkti kitą gydymą.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Amlessa budrumo neveikia, bet gali sukelti svaigulį ar silpnumą dėl žemo kraujospūdžio, o tai gali paveikti Jūsų sugebėjimą vairuoti ar valdyti mechanizmus. Kol nežinote, koks yra Amlessa poveikis Jums, nevairuokite ir nevaldykite mechanizmų.
