Apidra vartoti negalima
jeigu yra alergija insulinui glulizinui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
jeigu cukraus koncentracija kraujyje yra per maža (hipoglikemija). Laikykitės nurodymų hipoglikemijos atveju (žiūrėti informaciją apibrauktą stačiakampiu pakuotės lapelio pabaigoje).
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Apidra užpildytame švirkštiklyje tinkamas tik švirkšti negiliai po oda (taip pat žr. 3skyrių). Jeigu Jums paskirtą insuliną Jūs turite švirkšti kitu būdu, pasitarkite su savo gydytoju.
Pasitarkite su gydytoju, vaistininku arba slaugytoja, prieš pradėdami vartoti Apidra.
Prašome kruopščiai laikytis gydytojo nurodymų dėl dozavimo, gydymo stebėjimo (kraujo tyrimų), dietos ir fizinio krūvio (fizinio darbo ir pratimų).
Ypatingų grupių pacientams
Jei yra kepenų ar inkstų sutrikimas, pasitarkite su gydytoju, kadangi gali reikėti mažinti dozę.
Klinikinių duomenų apie jaunesnių kaip 6 metų vaikų gydymą Apidra nepakanka.
60
Kelionėse
Prieš kelionę pasikonsultuokite su gydytoju. Gali prireikti paklausti:
apie galimybę nusipirkti insulino šalyje, kurioje lankysitės;
kaip apsirūpinti insulinu, adatomis ir kt.;
kaip laikyti insuliną kelionės metu;
kaip derinti maitinimąsi su insulino vartojimu kelionės metu;
apie galimą laiko juostų keitimo įtaką;
apie galimus naujus pavojus sveikatai šalyse, kuriose lankysitės;
kaip elgtis staiga pasijutus blogai arba susirgus.
Susirgus ar patyrus traumą
Toliau išvardytais atvejais diabeto kontrolei gali prireikti papildomų pastangų:
Sergant ar smarkiai susižalojus, gali padidėti cukraus kiekis kraujyje (hiperglikemija).
Valgant per mažai, cukraus kiekis kraujyje gali pernelyg sumažėti (hipoglikemija).
Tokiais atvejais dažniausiai reikia gydytojo pagalbos. Įsitikinkite, kad Jūs turėsite galimybę į gydytoją kreiptis nedelsiant.
Jei sergate pirmojo tipo (priklausomu nuo insulino) cukriniu diabetu, nenutraukite insulino vartojimo ir toliau valgykite pakankamai angliavandenių. Apie tai, kad Jums reikia vartoti insuliną, visada informuokite Jus prižiūrinčius ar gydančius žmones.
Kai kuriems ilgai sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu bei širdies sutrikimais arba anksčiau patyrusiems insultą pacientams, gydytiems pioglitazonu ir insulinu, pasireiškė širdies nepakankamumas. Jeigu atsirado širdies nepakankamumo požymių, pvz., neįprastas dusulys, greitas kūno svorio padidėjimas arba tam tikrų kūno vietų patinimas (edema), nedelsiant kreipkitės į gydytoją.
Kiti vaistai ir Apidra
Kai kurie vaistai keičia cukraus kiekį kraujyje (jį didina, mažina arba priklausomai nuo situacijos jį didina arba mažina) . Visais tokiais atvejais gali tekti koreguoti insulino dozę, kad cukraus kiekis kraujyje nebūtų per mažas arba per didelis. Būkite atidūs pradėdami arba baigdami vartoti kitus vaistus.
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Prieš pradėdami vartoti bet kurį vaistą, paklauskite gydytojo, kaip jis gali veikti gliukozės kiekį, ar nereikia kokių nors priemonių.
Cukraus kiekio kraujyje sumažėjimą (hipoglikemiją) gali sukelti:
visi kiti vaistai cukriniam diabetui gydyti;
angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai, kuriais gydomi tam tikri širdies sutrikimai arba didelis kraujospūdis;
dizopiramidas (juo gydomi tam tikri širdies sutrikimai);
fluoksetinas (juo gydoma depresija);
fibratai (jais mažinamas didelis riebalų kiekis kraujyje);
monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriai (jais gydoma depresija);
pentoksifilinas, propoksifenas, salicilatai (pavyzdžiui, aspirinas, kuriuo malšinamas skausmas ir mažinamas karščiavimas);
sulfonamidų grupės antibiotikai.
Cukraus kiekio kraujyje padidėjimą (hiperglikemiją) gali sukelti:
kortikosteroidai (pavyzdžiui, kortizonas, kuriuo gydomas uždegimas);
danazolas (vaistas, veikiantis ovuliaciją);
diazoksidas (juo gydomas padidėjęs kraujospūdis);
diuretikai (jais gydomas padidėjęs kraujospūdis arba per didelis skysčių susilaikymas);
gliukagonas (kasos hormonas, kuriuo gydoma sunki hipoglikemija);
izoniazidas (juo gydoma tuberkuliozė);
61
estrogenai ir progestagenai (pavyzdžiui, geriamieji kontraceptikai, kurių vartojama siekiant nepastoti);
fenotiazino dariniai (jais gydomos psichikos ligos);
somatotropinas (augimo hormonas);
simpatomimetikai (pavyzdžiui, epinefrinas (adrenalinas), salbutamolis ar terbutalinas, kuriais gydoma astma);
skydliaukės hormonai (jais gydomi skydliaukės sutrikimai);
proteazės inhibitoriai (jais gydoma nuo ŽIV);
atipiniai vaistai nuo psichozės (pavyzdžiui, olanzapinas ir klozapinas).
Cukraus kiekis kraujyje gali padidėti arba sumažėti vartojant:
beta adrenoblokatorių (jais gydomas padidėjęs kraujospūdis);
klonidino (juo gydomas padidėjęs kraujospūdis);
ličio druskų (jais gydomi psichikos sutrikimai).
Pentamidinas (juo gydomos tam tikros parazitų sukeltos infekcinės ligos) gali sukelti hipoglikemiją, po kurios kartais gali pasireikšti hiperglikemija.
Beta adrenoblokatoriai (kaip ir kiti simpatinės nervų sistemos tonusą mažinantys vaistai, pavyzdžiui, klonidinas, guanetidinas, rezerpinas) gali silpninti arba visai paslėpti pirmuosius simptomus, padedančius atpažinti hipoglikemiją.
Jei tiksliai nežinote, ar nevartojate kurio nors iš šių vaistų, paklauskite gydytojo arba vaistininko.
Apidra vartojimas su alkoholiu
Išgėrus alkoholio, cukraus kiekis kraujyje gali padidėti arba sumažėti.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Jeigu moteris planuoja pastoti arba yra nėščia, apie tai ji turi pasakyti gydytojui. Nėštumo metu ir pagimdžius gali tekti keisti insulino dozavimą. Kruopštus cukrinio diabeto reguliavimas ir hipoglikemijos išvengimas yra svarbūs būsimojo kūdikio sveikatai.
Duomenų apie Apidra vartojimą nėštumo laikotarpiu nėra arba jų nepakanka.
Žindyvės turi pasikonsultuoti su gydytoju, kadangi gali tekti koreguoti insulino dozes ir dietą.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas:
Gebėjimas sutelkti dėmesį ar reakcija gali pablogėti, jei:
pasireiškia hipoglikemija (mažas cukraus kiekis kraujyje);
pasireiškia hiperglikemija (didelis cukraus kiekis kraujyje).
Neužmirškite to, kai dėl Jūsų sveikatos sutrikimų gali kilti pavojus Jums arba kitiems žmonėms (pavyzdžiui, vairuojant automobilį arba valdant mechanizmus). Turėtumėte paklausti gydytojo patarimo, ar galima Jums vairuoti, jeigu:
dažnai kartojasi hipoglikemijos epizodai;
nepasireiškia pirmųjų perspėjamųjų simptomų, galinčių padėti atpažinti hipoglikemiją, arba jie būna neryškūs.
Svarbi informacija apie kai kurias pagalbines Apidra medžiagas
Šio vaisto dozėje yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t. y. jis beveik neturi reikšmės.
62
Apidra sudėtyje yra metakrezolio
Apidra sudėtyje yra metakrezolio, kuris gali sukelti alerginių reakcijų.
