BROMOCRIPTIN-RICHTER vartoti negalima:
- jeigu yra alergija bromokriptinui ar kitiems skalsių alkaloidams (vaistams, priklausantiems tai pačiai grupei, kaip bromokriptinas) arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
jeigu Jums yra arba kada nors buvo sunkių psichikos sutrikimų;
jeigu Jūsų kraujo spaudimas yra didelis;
jeigu Jums kada nors buvo problemų dėl kraujo spaudimo nėštumo metu arba po gimdymo, buvo diagnozuotos tokios būklės kaip eklampsija, preeklampsija, su nėštumu susijęs didelis kraujo spaudimas, didelis kraujo spaudimas po gimdymo;
jeigu Jūs sergate arba kada nors sirgote širdies ar vainikinių arterijų liga arba kita sunkia kraujagyslių liga;
jeigu Jums reikalingas ilgalaikis gydymas BROMOCRIPTIN–RICHTER ir echokardiografiniu tyrimu nustatyta širdies vožtuvų liga.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti BROMOCRIPTIN–RICHTER:
jeigu Jūs tuo pat metu vartojate bet kokių skalsių alkaloidų preparatų, pvz., ergotamino ar metilergometrino, izometepteno ar vaistų, keičiančių kraujospūdį (t. y., kraujagysles sutraukiančių vaistų, pvz., simpatomimetikų);
jei sutrikusi kepenų veikla;
jeigu yra ar buvo pepsinė opa arba kraujavimas iš skrandžio;
jei po gimdymo atsirado sunkių psichikos sutrikimų ar sergate širdies liga;
jei vartojant šio vaisto dėl posmegeninės liaukos naviko pablogėja rega ar atsiranda vandeningų išskyrų iš nosies;
jei vartojant šio vaisto dėl Parkinsono ligos pasunkėja kvėpavimas, atsiranda kosulys, krūtinės skausmas, nugaros skausmas, nuovargis, silpnumas, krenta kraujospūdis ar pakinta balsas, patinsta pilvas ar kojos;
jeigu anksčiau buvo nustatyta plaučių, apatinės nugaros dalies ar inkstų, pilvo ertmės arba širdies fibrozė (skaidulinio audinio vešėjimas).
Jeigu Jūs ką tik pagimdėte, Jums yra didesnė tam tikrų būklių pasireiškimo rizika. Šios būklės yra labai retos, tačiau joms esant gali pasireikšti didelis kraujo spaudimas, psichikos sutrikimai, ištikti širdies smūgis (infarktas), traukuliai arba insultas (ūminis galvos smegenų kraujotakos sutrikimas). Todėl gydytojas pirmosiomis gydymo šiuo vaistu dienomis turės reguliariai matuoti Jūsų kraujo spaudimą. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jeigu Jums padidėja kraujospūdis, jaučiate krūtinės skausmą arba neįprastai stiprų ar nuolatinį galvos skausmą (su regos sutrikimais arba be jų).
Pasakykite gydytojui, jeigu atsiranda regėjimo, ypač - akipločio, sutrikimų. Gydytojui gali tekti koreguoti vaisto dozę.
Vartojant bromokriptino gali padidėti mieguistumas ir pasireikšti staigaus užmigimo epizodai, ypač Parkinsono liga sergantiems asmenims. Staigus užmigimas dienos metu, kai kuriais atvejais prasidedantis nepastebimai, be jokių perspėjamųjų ženklų, pasitaiko labai retai. Taip pat gali reikšmingai sumažėti kraujo spaudimas. Jei Jums taip nutinka, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir bromokriptino vartojimo metu nevairuokite ir nevaldykite mechanizmų.
Gydymo metu galimas kraujavimas iš virškinamojo trakto ir skrandžio opos išsivystymas. Atsiradus pilvo skausmui, pykinimui, vėmimui šviežiu ar apvirškintu krauju, tuštinimuisi su krauju, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Pasakykite gydytojui, jei Jūs arba Jūsų šeimos nariai arba slaugytojai pastebi, kad Jums atsiranda polinkis neįprastai elgtis ir Jūs negalite atsispiri impulsui imtis veiksmų, kurie gali pakenkti Jums ar kitiems žmonėms. Tai vadinama impulsų kontrolės sutrikimu ir gali pasireikšti nenugalimu potraukiu azartiniams lošimams, neįveikiamu potraukiu valgyti ar išlaidauti, padidėjusiu lytiniu potraukiu ar seksualinių minčių arba jausmų sustiprėjimu. Jūsų gydytojui gali tekti sumažinti BROMOCRIPTIN–RICHTER dozę arba nutraukti šio vaisto vartojimą.
Alkoholio vartojimas gali sustiprinti šio vaisto šalutinius poveikius, todėl gydymo metu negalima vartoti alkoholio.
Gydymo metu gali būti atliekami šie tyrimai:
reguliarus kraujospūdžio matavimas, ypač pirmosiomis gydymo dienomis;
jei vaistu gydomas gerybinis posmegeninės liaukos navikas (adenoma), gali reikti tirti akiplotį;
jei vaistu gydomas navikas, turi būti tiriama, ar kinta naviko pobūdis ir apimtis;
Parkinsono liga sergantiems pacientams periodiškai atliekami kraujagyslių ir kvėpavimo sistemos, širdies ir plaučių, kepenų ir inkstų funkcijos bei kraujo tyrimai.
Parkinsono ligos atveju prieš pradedant gydyti BROMOCRIPTIN-RICHTER, gydytojas gali tirti dėl tokių simptomų, kaip nepraeinantis kosulys, dusulys, krūtinės skausmas (požymiai, leidžiantys įtarti pleuros ar plaučių ligą), inkstų funkcijos sutrikimas, juosmens ir (arba) šono skausmas, bet koks skausmas ar tempimas pilvo srityje.
Būtina kreiptis į gydytoją, jeigu vartojant vaisto atsiranda dusulys, oro trūkumas, kosulys, krūtinės, pilvo ar šono skausmas, kojų tinimas, nes tai gali būti reto sutrikimo, vadinamo fibroze, požymiai.
Vaikams ir paaugliams
Jaunesniems nei 15 metų vaikams ir paaugliams BROMOCRIPTIN-RICHTER neturėtų būti skiriama, nes stokojama duomenų, įrodančių saugumą ir veiksmingumą.
Gydytojas gali skirti vartoti bromokriptino vyresniam nei 7 metų vaikui, sergančiam prolaktinoma arba akromegalija.
Kiti vaistai ir BROMOCRIPTIN-RICHTER
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Bromoriptino ypač atsargiai reikia vartoti kartu su šiais vaistais:
makrolidų grupės antibiotikais eritromicinu ar josamicinu (gali padidėti bromokriptino koncentracija kraujo serume);
dopamino antagonistais, tokiais kaip vaistai nuo psichozės, pvz., butirofenonais, tioksantenais ir fenotiazinais (gali silpnėti bromokriptino poveikis);
oktreotidu (didėja bromokriptino koncentracija kraujo serume);
metoklopramidu ar domperidonu (gali silpnėti prolaktino kiekį mažinantis poveikis);
simpatikomimetiniais vaistais, pvz., fenilpropanolaminu, izometeptenu (gali kisti kraujospūdis);
- kitais skalsių alkaloidų (pvz., ergotaminu, metilergometrinu) preparatais;
- stipriais kepenų tam tikrų fermentų inhibitoriais (azolų grupės priešgrybeliniais vaistais, ŽIV proteazių inhibitoriais).
BROMOCRIPTIN-RICHTER vartojimas su maistu, gėrimais ir alkoholiu
Vartojant šį vaistą, draudžiama vartoti alkoholį, kadangi jis gali sustiprinti šalutino poveiko riziką.
BROMOCRIPTIN-RICHTER tabletes reikia visada gerti valgio metu, užsigeriant vandeniu.
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju.
Jeigu pastojama, bromokriptino vartojimą rekomenduojama nutraukti po pirmųjų išnykusių menstruacijų, nebent dėl medicininių priežasčių būtina tęsti gydymą.
Nėštumo metu posmegeninės liaukos navikai kartais sparčiai didėja. Jei Jums yra posmegeninės liaukos adenoma ir gydymas bromokriptinu yra nutrauktas, Jus būtina atidžiai ištirti, kad būtų aptikti posmegeninės liaukos didėjimo požymiai (pvz., galvos skausmas ar akipločio susiaurėjimas) ir prireikus – atnaujinti gydymą bromokriptinu. Palaikomasis gydymas bromokriptinu gali būti svarstomas tuo atveju, jei navikas yra didelis arba didėja. Klinikinė patirtis rodo, kad bromokriptinas, vartojamas nėštumo metu, nedaro neigiamos įtakos nėštumo eigai ir baigčiai.
Bromokriptinas gali būti vartojamas pogimdyminei laktacijai slopinti tik esant tam tikroms medicininėms priežastims (po persileidimo, kai naujagimis gimsta negyvas ar miršta), tačiau šiuo vaistu negalima slopinti normalios po gimdymo pasireiškusios laktacijos.
Bromokriptino negalima vartoti žindyvėms.
Vartojant bromokriptino, gali padidėti pastojimo tikimybė. Jeigu esate vaisingo amžiaus moteris ir artimiausiu metu neplanuojate pastoti, vartokite patikimą nehormoninį kontracepcijos metodą.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Šis vaistas gali trikdyti gebėjimą vairuoti ar valdyti mechanizmus. Gydymo pradžioje gali sutrikti rega (akipločio susiaurėjimas), sumažėti kraujospūdis ir budrumas. Labai retai pasitaiko staigaus užmigimo epizodų ir pasireiškia padidėjęs mieguistumas dieną, ypač Parkinsono liga sergantiems pacientams. Todėl, jei gydymo metu pajuntate stiprų apsnūdimą ar staiga užmiegate, pasitarkite su gydytoju ir venkite vairuoti bei valdyti mechanizmus, nes galite sukelti sužalojimų ar mirties pavojų sau ir kitiems.
BROMOCRIPTIN-RICHTER sudėtyje yra laktozės (pieno cukraus)
Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
