COSIMPREL vartoti negalima:
- jeigu yra alergija bizoprololio fumaratui ar kitokiam beta adrenoreceptorių blokatoriui, perindoprilio argininui ar kitokiam AKF inhibitoriui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
- jeigu yra širdies nepakankamumas, kuris staiga pasunkėja ir (ar) gali prireikti gydymo ligoninėje;
- jeigu pasireiškia kardiogeninis šokas (sunki širdies būklė, kuri ištinka labai sumažėjus kraujospūdžiui);
- jeigu sergate širdies liga, kuriai būdingas retas ir neritmiškas širdies plakimas (antrojo ar trečiojo laipsnio atrioventrikulinė blokada, sinoatrialinė blokada, silpno sinusinio mazgo sindromas);
- jeigu yra retas širdies plakimas;
- jeigu yra labai sumažėjęs kraujospūdis;
- jeigu sergate sunkia bronchine astma arba sunkia lėtine plaučių liga;
- jeigu yra sutrikusi galūnių kraujotaka (pvz., yra Reino [Raynaud] sindromas) ir dėl šio sutrikimo gali būti blyškūs arba melsvi rankų ir kojų pirštai, juntamas jų dilgčiojimas;
- jeigu sergate negydyta feochromocitoma (tai yra retas šerdinės antinksčių dalies navikas);
- jeigu yra metabolinė acidozė (tai yra būklė, kuriai esant, kraujyje būna per daug rūgščių);
- jeigu anksčiau gydant AKF inhibitoriumi Jums arba Jūsų kraujo giminaičiams bet kokiomis kitokiomis aplinkybėmis pasireiškė tokie simptomai, kaip pavyzdžiui: švokštimas, veido, liežuvio ar gerklės patinimas, stiprus niežulys arba sunkus odos bėrimas (ši būklė vadinama angioneurozine edema);
- jeigu yra daugiau kaip 3 nėštumo mėnesiai (nėštumo pradžioje irgi reikėtų vengti vartoti COSIMPREL – žr. skyrelį „Nėštumas ir žindymo laikotarpis“);
- jeigu sergate diabetu ar yra sutrikusi inkstų funkcija ir esate gydomi kraujospūdį mažinančiais vaistais, kurių sudėtyje yra aliskireno.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku prieš pradėdami vartoti COSIMPREL, jeigu:
sergate diabetu;
yra sutrikusi inkstų veikla (įskaitant inkstų persodinimą) arba Jums yra atliekamos dializės;
yra sutrikusi kepenų veikla;
yra aortos ar dviburio vožtuvo stenozė (pagrindinės širdies kraujagyslės, kuria kraujas išteka iš širdies, susiaurėjimas) arba hipertrofinė kardiomiopatija (širdies raumens liga), arba inkstų arterijos stenozė (arterijos, kuria kraujas atiteka į inkstus, susiaurėjimas);
yra širdies nepakankamumas arba bet koks kitas širdies sutrikimas, pavyzdžiui: nedideli širdies plakimo sutrikimai arba sunkus krūtinės skausmas ramybėje (Princmetalo [Prinzmetal] tipo krūtinės angina);
sergate kraujagyslių kolagenoze (jungiamojo audinio liga), pavyzdžiui: sistemine raudonąja vilklige arba skleroderma;
ribojate druskos suvartojimą su maistu arba vartojate druskų pakaitalų, kurių sudėtyje yra kalio (per didelės kalio koncentracijos kraujyje gali keisti širdies palakimo dažnį);
neseniai viduriavote arba vėmėte, arba Jūsų organizme trūksta skysčių (COSIMPREL gali sumažinti kraujospūdį);
bus atliekama MTL aferezė (tai yra tam tikros rūšies cholesterolio pašalinimo aparatu iš Jūsų kraujo procedūra);
šiuo metu Jums taikomas antialerginis arba jautrumo mažinimo gydymas, siekiant sumažinti alergiją bičių ar vapsvų įkandimams;
badaujate arba laikotės dietos;
bus atliekama anestezija ir (ar) didelė chirurginė operacija;
yra sutrikusi Jūsų galūnių kraujotaka;
sergate astma arba lėtine plaučių liga;
sergate (arba sirgote) žvyneline;
turite antinksčių naviką (feochromocitoma);
yra sutrikusi skydliaukės veikla (COSIMPREL gali paslėpti skydliaukės aktyvumo padidėjimo simptomus);
pasireiškia angioneurozinė edema (sunki alerginė reakcija, pasireiškianti veido, lūpų ar gerklės patinimu, apsunkinančiu rijimą ar kvėpavimą). Toks poveikis gali pasireikšti bet kuriuo gydymo laikotarpiu. Jeigu atsiranda tokių simptomų, turite nutraukti COSIMPREL vartojimą ir nedelsdami kreiptis į gydytoją;
esate juodaodis, nes gali būti didesnė angioneurozinės edemos atsiradimo vartojant šį vaistą rizika ir šis vaistas gali ne taip veiksmingai mažinti kraujospūdį nei kitų rasių pacientams;
vartojate toliau išvardytų vaistų padidėjusiam kraujospūdžiui mažinti:
angiotenzino II receptorių blokatorių (AIIRB) (dar vadinami sartanais, pavyzdžiui: valsartaną, telmisartaną, irbesartaną), ypač, jeigu yra su diabetu susijusių inkstų veiklos sutrikimų;
aliskireną.
Jūsų gydytojas gali reguliariai tirti Jūsų inkstų funkciją, matuoti kraujospūdį ir elektrolitų koncentracijas kraujyje (pvz., kalio). Taip pat žr. informaciją skyrelyje „COSIMPREL vartoti negalima“.
Negalima staigiai nutraukti COSIMPREL vartojimo, nes tai gali labai pasunkinti širdies būklę. Gydymo negalima nutraukti staigiai, ypač išemine širdies liga segantiems žmonėms.
Turite pasakyti savo gydytojui, Jeigu esate (arba manote, kad galbūt esate) nėščia. COSIMPREL nerekomenduojama vartoti nėštumo pradžioje ir negalima vartoti, jeigu yra daugiau kaip 3 nėštumo mėnesiai, nes šiuo laikotarpiu vartojamas vaistas gali labai pakenkti Jūsų negimusiam kūdikiui (žr. skyrelį „Nėštumas ir žindymo laikotarpis“).
Vaikams ir paaugliams
COSIMPREL nerekomenduojama vartoti vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams.
Kiti vaistai ir COSIMPREL
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Kai kurie vaistai gali keisti COSIMPREL poveikį arba COSIMPREL gali keisti jų poveikį. Dėl šios rūšies sąveikos kurio nors vaisto arba abiejų vaistų veiksmingumas gali sumažėti. Kitaip tariant, gali padidėti šalutinio poveikio rizika arba gali pasireikšti sunkesnis šalutinis poveikis.
Būtinai pasakykite savo gydytojui, jeigu vartojate bet kurį iš toliau išvardytų vaistų:
kraujospūdį reguliuojančių vaistų arba vaistų širdies sutrikimams gydyti (pvz.: amjodaroną, amlodipiną, klonidiną, rusmenės glikozidų, diltiazemą, dizopiramidą, felodipiną, flekainidą, lidokainą, metildopą, moksonidiną, prokainamidą, propafenoną, chinidiną, rilmenidiną, verapamilį);
kitų vaistų, kuriais gydomas padidėjęs kraujospūdis, įskaitant angiotenzino II receptorių blokatorius (AIIRB), aliskireną (taip pat žr. informaciją skyreliuose „COSIMPREL vartoti negalima“ ir „Įspėjimai ir atsargumo priemonės”) arba diuretikus (vaistai, kurie didina inkstų iš organizmo išskiriamo šlapimo kiekį);
kalį organizme sulaikančių vaistų (pvz.: triamtereną, amiloridą), kalio papildų arba druskų pakaitalų, kurių sudėtyje yra kalio;
kalį organizme sulaikančių diuretikų, kuriais gydomas širdies nepakankamumas: nuo 12,5 mg iki 50 mg eplerenono ir spironolaktono paros dozes;
simpatomimetinių vaistų klinikinei šoko būsenai gydyti (adrenalinas, noradrenalinas, dobutaminas, izoprenalinas, efedrinas);
estramustiną, kuris vartojamas vėžiui gydyti;
ličio preparatų, kuriais gydoma manija ar depresija;
kai kurių vaistų, kuriais gydoma depresija, pavyzdžiui: imipraminą, amitriptiliną, monoamino oksidazės (MAO) inhibitorius (išskyrus MAO-B inhibitorius);
kai kurių vaistų, kurie vartojami šizofrenijai gydyti (antipsichozinių vaistų);
kai kurių vaistų, kurie vartojami epilepsijai gydyti (fenitoiną, barbitūratų, pavyzdžiui, fenobarbitalį);
anestetikų, kurie vartojami chirurgijoje;
vazodilatatorių, įskaitant nitratus (vaistai, kurie plečia kraujagysles);
trimetoprimą, kuris vartojamas infekcinėms ligoms gydyti;
hepariną, kuris vartojamas kraujo krešėjimui mažinti;
imunodepresantų (vaistų, kurie slopina organizmo apsaugos mechanizmus), pavyzdžiui: ciklosporiną, takrolimuzą, kuriais gydomi autoimuniniai sutrikimai arba šie vaistai yra vartojami po organų persodinimo;
alopurinolį, kuriuo gydoma podagra;
parasimpatinę nervų sistemą sužadinančių vaistų, kuriais gydomos būklės, vadinamos Alzheimerio (Alzheimer) liga ar glaukoma;
lokalaus poveikio beta adrenoreceptorių blokatorių, kuriais gydoma glaukoma (akispūdžio padidėjimas);
meflokviną, kuris vartojamas maliarijos profilaktikai ir gydymui;
baklofeną, kuris vartojamas raumenų sąstingiui gydyti sergant kai kuriomis ligomis, pavyzdžiui, išsėtine skleroze;
aukso druskų, ypač vartojamų į veną (vartojamos reumatoidinio artrito simptomams šalinti);
vaistų, kuriais gydomas diabetas, pavyzdžiui: insuliną, metforminą, linagliptiną, saksagliptiną, sitagliptiną, vildagliptiną;
nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), pavyzdžiui: ibuprofeną ar diklofenaką, arba didelę aspirino dozę gydant artritą, galvos skausmą, skausmą ar uždegimą.
COSIMPREL vartojimas su maistu, gėrimais ir alkoholiu
COSIMPREL geriausia vartoti prieš valgį.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su savo gydytoju arba vaistininku.
Nėštumas
Turite pasakyti savo gydytojui, Jeigu manote, kad esate (arba galbūt esate) nėščia. Dažniausiai Jūsų gydytojas gali patarti Jums nutraukti COSIMPREL vartojimą prieš pastojant arba iš karto, kai sužinote, kad esate nėščia, ir patarti vietoj COSIMPREL vartoti kitą vaistą. COSIMPREL nerekomenduojama vartoti nėštumo pradžioje ir negalima vartoti, jeigu yra daugiau kaip 3 nėštumo mėnesiai, nes po trečiojo nėštumo mėnesio vartojamas šis vaistas gali labai pakenkti Jūsų negimusiam kūdikiui.
Žindymo laikotarpis
Jeigu žindote arba planuojate žindyti kūdikį, apie tai pasakykite savo gydytojui. COSIMPREL nerekomenduojama vartoti kūdikį žindančioms motinoms ir, jeigu pageidaujate žindyti, gydytojas gali paskirti Jums kitokį gydymą, ypač jeigu žindomas naujagimis arba neišnešiotas gimęs kūdikis.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
COSIMPREL dažniausiai neveikia budrumo, bet dėl sumažėjusio kraujospūdžio kai kuriems pacientams gali pasireikšti galvos svaigimas ar silpnumas, ypač gydymo pradžioje arba pakeitus vaistą, arba vaistą vartojant kartu su alkoholiu.
