Dopegyt vartoti draudžiama:
jeigu yra padidėjęs jautrumas (alergija) metildopai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai;
jeigu sergate aktyvia kepenų liga (t.y. ūminiu hepatitu, aktyvia ciroze);
jeigu kada nors anksčiau sirgote metildopos sukelta kepenų liga;
jeigu gydotės MAO inhibitoriais (pvz., moklobemidu, selegilinu);
jeigu sergate depresija;
jei Jūsų gydytojas diagnozavo Jums ypatingą antinksčių auglį (feochromocitomą).
Jei Jums abejonių kelia Jūsų būklė arba Jūsų vartojamas vaistas, klauskite patarimo gydytojo arba vaistininko.
Specialių atsargumo priemonių reikia:
jei anksčiau sirgote kepenų liga arba buvo nustatyti pakitę kepenų funkcijos rodikliai, arba jeigu sergate inkstų liga. Tokiais atvejais galbūt Jums prireiks sumažinti dozę.
jei Jūs ar Jūsų artimas giminaitis serga specifine metaboline liga (kepenų porfirija). Tokiu atveju, vartojant metildopos, reikalingas ypatingas atsargumas.
Atsargumo priemonės vartojant vaistą
Gydymo metu – ypač jei paros dozė didesnė nei 1000 mg ir dažniausiai po 6–12 gydymo mėnesių – 10–20 % pacientų gali atsirasti specialių laboratorinių tyrimų pakitimų (teigiamas tiesioginis Coombs mėginys). Mažiau nei 5 % šių pacientų gali išsivystyti hemolizinė anemija (anemija dėl priešlaikinio raudonųjų kraujo kūnelių suirimo). Todėl prieš pradedant gydymą ir kartą kas 6–12 gydymo mėnesių reikia atlikti kraujo ląstelių kiekio tyrimą ir tiesioginį Coombs mėginį. Blyškumas, silpnumas, gelta gali būti anemijos simptomai. Jei atsiranda šie požymiai, nedelsiant nustokite vartoti tabletes ir pasitarkite su gydytoju. Jei šiuos simptomus sukėlė metildopa, Jūs niekada neturėtumėte jos vartoti.
Kaip padidėjusio jautrumo reakcija į metildopą gali išsivystyti kepenų ląstelių pažeidimas, kuris gali turėti sunkių pasekmių, pvz., sukelti hepatitą, labai retai gali išsivystyti mirtina kepenų nekrozė. Todėl kepenų funkcijos tyrimus pirmąsias 6–12 gydymo savaičių reikia atlikti taip dažnai, kaip skyrė gydytojas, ir bet kada, atsiradus neaiškios kilmės karščiavimui ar geltai. Gydymą reikia nedelsiant nutraukti, jei atsiranda karščiavimas, gelta ir blogėja kepenų funkcijos tyrimai. Jei kepenų pažeidimą sukėlė metildopa, Jūs niekada neturėtumėte vartoti Dopegyt.
Labai retai gydymo metu gali būti pažeista hemopoetinė sistema (sumažėja baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekiai). Jei pastebėjote išopėjimus burnoje, gerklės skausmą, smulkias raudonas hemoragines dėmes ant kūno, juodas išmatas, kraują šlapime, neįprastą ar nesustabdomą kraujavimą, nustokite vartoti preparatą ir pasitarkite su gydytoju. Paprastai nutraukus gydymą šie simptomai praeina savaime.
Kai kuriems pacientams gydymo Dopegyt metu gali atsirasti edemos ir padidėti kūno svoris. Šiuos simptomus paprastai lengvai pagydo diuretikai. Kreipkitės į gydytoją, jei šie simptomai stiprėtų nepaisant gydymo diuretikais ir sustiprėtų dusulys (pasunkėjęs kvėpavimas) ar atsirastų stiprus nuovargis – dėl to gali tekti nutraukti gydymą.
Jei Jums atliekamos dializės, jums gali prireikti papildomos vaisto dozės po hemodializės, nes metildopa pašalinama dializuojant.
Prieš kraujo perpylimą, bendrąją nejautrą ir prieš diagnostinį tyrimą dėl specialaus antinksčių auglio (feochromocitomos) informuokite gydytoją, kad Jums taikomas gydymas Dopegyt.
Dopegyt vartojimas su maistu ir gėrimais
Vartodami šį vaistą, negerkite alkoholio.
Tabletes galima gerti prieš ar po valgio.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Nors Dopegyt tabletes galima skirti nėštumo metu, įspėkite gydytoją, jei esate nėščia. Preparato veiklioji medžiaga patenka į motinos pieną, todėl gydymas šiuo vaistu maitinančiai motinai turi būti skiriamas tik atidžiai apsvarsčius gydymo naudos ir rizikos santykį.
Prieš vartojant bet kokį vaistą, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Gydymo pradžioje (šio laikotarpio trukmė nustatoma individualiai) pacientui draudžiama vairuoti automobilį ir dirbti kitus pavojingus darbus. Vėliau apribojimai turėtų būti nustatomi individualiai kiekvienam pacientui.
Kitų vaistų vartojimas
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto, pasakykite gydytojui arba vaistininkui
Atminkite, kad šie teiginiai tinka vaistams, kuriuos vartojote neseniai ar vartosite ateityje.
Preparato negalima vartoti kartu su MAO inhibitoriais (pvz., su moklobemidu, skirtu depresijai gydyti, ar selegilinu, skirtu Parkinsono ar Alzheimerio ligoms gydyti).
Kai kurie vaistai gali sumažinti hipotenzinį Dopegyt poveikį, todėl juos reikia atsargiai vartoti atidžiai prižiūrint gydytojui:
tam tikri autonominę nervų sistemą veikiantys vaistai, kurių sudėtyje yra, pvz., epinefrino, efedrino, pseudoefedrino, ir kai kurie kiti vaistai nuo peršalimo, kosulio ir astmos;
kai kurie vaistai nuo depresijos (pvz., imipraminas, amitriptilinas);
vaistai, skirti tam tikriems psichiniams sutrikimams gydyti (pvz., chlorpromazinas, frifluoperazinas);
geriamieji geležies preparatai (geležies gliukonatas, geležies sulfatas mažina metildopos rezorbciją);
vaistai, skirti gydyti lokomotorines ligas, karščiavimui mažinti ir slopinti skausmui (pvz., piroksikamas, diklofenakas, naproksenas);
estrogenai (vaistai, kurių sudėtyje yra moteriškųjų hormonų);
apetitą slopinantys preparatai, išskyrus fenfluraminą, (gali sumažėti metildopos hipotenzinis veikimas).
Kartu su Dopegyt vartojami vaistai, galintys sustiprinti jo hipotenzinį poveikį:
kiti antihipertenziniai vaistai;
tiazidiniai diuretikai (kliniškai naudingas papildomas poveikis galimas derinant metildopą su tiazidiniu diuretiku);
anestetikai bendrajai nejautrai sukelti;
fenfluraminas (gali padidėti metildopos hipotenzinis poveikis);
albuterolis (pastebėta didelė hipotenzija, atsiradusi dėl albuterolio infuzijos, skirtos priešlaikinio gimdymo metu moterims, vartojusioms metildopą).
Vartojant šiuos vaistus kartu, jie gali keisti vienas kito gydomąjį poveikį bei sustiprinti šalutinį poveikį, todėl juos reikia labai atsargiai skirti kartu:
litis (skiriamas gydytojo psichiatriniams sutrikimams gydyti);
levodopa (skiriamas Parkinsono ligai gydyti);
raminamieji, migdomieji ir tam tikri vaistai nuo alergijos;
antikoaguliantai (pvz., acenokumarolis), skiriant juos kartu padidėja kraujavimo pavojus;
bromokriptinas (skiriamas gydytojų, esant keletui medicininių būklių, įskaitant menstruacijų sutrikimus, kai kurias endokrinines ligas ir navikus, Parkinsono ligą, taip pat norint nutraukti pieno gamybą krūtyse);
haloperidolis (gydytojų skiriamas psichikos ir emociniams sutrikimams gydyti).
