Implicor vartoti negalima:
- jeigu yra alergija ivabradinui, metoprololiui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje), arba kitiems beta blokatoriams;
- jeigu prieš pradedant gydyti širdies ritmas ramybės metu yra per lėtas, jeigu Jūs jaučiate silpnumą, Jūsų sąmonė yra aptemusi, dūstate, Jūsų kraujo spaudimas yra mažas arba Jums skauda krūtinę (dėl simptominės bradikardijos);
- jeigu ištiko kardiogeninis šokas (rimtas, ligoninėje gydomas širdies sutrikimas, kurį sukelia labai mažas kraujo spaudimas);
- jeigu Jums yra sutrikęs širdies ritmas (neritmiškai plaka širdis);
- jeigu ištiko širdies smūgis (miokardo infarktas) arba įtariate, kad Jums yra širdies smūgis, kurį sunkina šios būklės: labai retas širdies susitraukimų dažnis; lėtas arba neritmiškas širdies plakimas; viršutinė Jūsų kraujo spaudimo vertė yra mažesnė, kaip 100 mmHg, ir (arba) yra sunkus širdies nepakankamumas;
- jeigu kraujospūdis labai mažas;
- jeigu yra širdies nepakankamumas, kuris neseniai pasunkėjo;
- jeigu Jums yra skiriamas gydymas beta receptorių agonistais, tokiais, kaip dobutaminas, širdies nepakankamumui gydyti;
- jeigu Jūsų širdies plakimą išskirtinai palaiko širdies stimuliatorius;
- jeigu Jūs sergate nestabiliąja krūtinės angina (sunkia krūtinės anginos forma, kurios metu labai dažnai kartojasi krūtinės skausmo priepuoliai, tiek fizinio krūvio, tiek kitu metu);
- jeigu Jūs turite sunkų kraujagyslių sutrikimą;
- jeigu Jūsų didelį kraujospūdį sukelia šalia inksto esantis auglys (negydoma feochromocitoma);
- jeigu Jums yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
- jeigu Jūsų kraujyje yra per didelis rūgščių kiekis (metabolinė acidozė);
- jeigu Jūs vartojate vaistinių preparatų nuo grybelinių ligų (pvz., ketokonazolo, itrakonazolo), makrolidinių antibiotikų (pvz., klaritromicino, geriamųjų eritromicino preparatų, josamicino ar telitromicino), medikamentų nuo žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) ligos – ŽIV proteazių inhibitorių (pvz., nelfinaviro, ritonaviro) arba nefazodono, t. y. vaisto nuo depresijos, arba diltiazemo, verapamilio (vaistų, vartojamų dideliam kraujospūdžiui mažinti arba nuo krūtinės anginos);
- jeigu Jūs esate moteris, galinti susilaukti vaikų ir nenaudojanti veiksmingos kontracepcijos;
- jeigu esate nėščia arba ketinanti pastoti moteris;
- jeigu žindote kūdikį.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Implicor.
Jūs turite informuoti savo gydytoją, jeigu Jums yra ar anksčiau yra buvusi kuri nors iš žemiau išvardytų būklių:
- jeigu yra širdies ritmo sutrikimai (tokie, kaip nereguliarus širdies plakimas, dažnas juntamas širdies plakimas, krūtinės skausmo sustiprėjimas), ilgalaikis prieširdžių virpėjimas (nereguliarus širdies plakimas), arba elektrokardiogramos (EKG) pokytis, vadinamasis ilgojo Q-T sindromas;
- jeigu yra nuovargis, galvos svaigimas ar dusulys (tokie simptomai gali būti per didelio širdies ritmo sulėtėjimo požymis – tai yra, kai širdies ritmas yra lėtesnis kaip 50 tvinksnių per minutę);
- jeigu Jums pasireiškia prieširdžių virpėjimo simptomai (pulso dažnis ramybės būsenoje be jokių akivaizdžių priežasčių neįprastai didelis (daugiau kaip 110 tvinksnių per minutę) arba nereguliarus, dėl ko jį sunku išmatuoti);
- jeigu neseniai ištiko smegenų insultas (smegenų apopleksija);
- jeigu Jūs sergate lėtine akių tinklainės liga arba Jūsų regėjimas blogėja;
- jeigu yra mažas kraujospūdis arba nekontroliuojamas kraujo spaudimas, ypač pakeitus antihipertenzinį gydymą, jeigu planuojama atlikti kardioversiją (tai medicininė procedūra, kurios metu galima atstatyti pernelyg greitą arba neritmišką širdies plakimą į normalų ritmą);
- jeigu Jums yra sunkus širdies nepakankamumas arba širdies nepakankamumas su pokyčiu elektrokardiogramoje, vadinamas Hiso pluošto kojytės blokada;
- jeigu sergate astma arba turite reikšmingą kvėpavimo takų susiaurėjimą, vadinama LOPL (lėtine obstrukcine plaučių liga);
- jeigu turite kraujotakos sutrikimų (pvz., Reino (Raynaud) ligą);
- jeigu turite arba Jums yra įtariamas antinksčių auglys (feochromocitoma);
- jeigu sergate cukriniu diabetu;
- jeigu sergate Princmetalo (Prinzmetal) angina (kai krūtinę skauda poilsio metu);
- jeigu sergate žvyneline (liga, kurios metu pasireiškia stiprus odos išbėrimas);
- jeigu Jūsų skydliaukė yra pernelyg aktyvi (tokios būklės simptomai yra drebulys, greitas širdies plakimas, prakaitavimas arba svorio kritimas);
- jeigu Jums numatoma atlikti operaciją, kuriai bus taikoma bendroji nejautra;
- jeigu esate senyvo amžiaus;
- jeigu yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas;
- jeigu yra vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas;
- jeigu Jums yra buvę padidėjusio jautrumo reakcijų arba atliekama desensibilizacija.
Nenutraukite Implicor vartojimo staiga, kadangi tai gali sukelti rimtų širdies ritmo arba susitraukimų dažnio pokyčių ir padidinti širdies smūgio riziką.
Jeigu Jums yra kuri nors iš minėtų būklių, prieš gydymą Implicor arba jo metu reikia iš karto pasikalbėti su gydytoju.
Vaikams ir paaugliams
Implicor nėra skirtas gydyti vaikams ir jaunesniems nei 18 metų paaugliams.
Kiti vaistai ir Implicor
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Gydymui Implicor gali turėti įtakos kitų vaistų vartojimas. Jeigu vartojate žemiau išvardytų preparatų, būtinai informuokite gydytoją, kadangi gali reikėti keisti Implicor dozę arba gydymo metu Jus prižiūrėti:
- flukonazolo ir terbinafino (priešgrybelinių vaistų);
- rifampicino (vaisto, skirto infekcijoms gydyti);
- barbitūratų (vaistų nuo epilepsijos arba miego sutrikimų);
- fenitoino (vaisto nuo epilepsijos);
- paprastųjų jonažolių preparatų (Hypericum perforatum, vaistažolių preparatų nuo depresijos);
- Q-T intervalą ilginančių vaistų, vartojamų širdies ritmo sutrikimui bei kitokioms būklėms gydyti:
- chinidino, dizopiramido, ibutilido, sotalolio, amjodarono (medikamentų nuo širdies ritmo sutrikimo);
- bepridilio (preparato nuo krūtinės anginos);
- pimozido, ziprazidono, sertindolo (vaistų, skirtų nerimui, šizofrenijai ar kitokioms psichozėms gydyti);
- meflokvino, halofantrino (vaistų nuo maliarijos);
- į veną leidžiamų eritromicino preparatų (antibiotiko);
- pentamidino (vaisto nuo parazitų sukeliamų ligų);
- cisaprido (vaisto, skirto gydyti virškinimo sutrikimus);
- furozemido, hidrochlorotiazido, indapamido (kai kurių rūšių diuretikų, skiriamų pabrinkimams, aukštam kraujospūdžiui gydyti; jie gali sumažinti kalio koncentraciją kraujyje);
- hidralazino, klonidino (vaistų, skirti dideliam kraujospūdžiui gydyti);
- flekainido, propafenono, tokainido, prokainamido, ajmalino (vaistų, skirtų širdies ritmo sutrikimams gydyti);
- nitratų (vaistų, skirtų krūtinės anginai gydyti);
- digoksino (vaisto, skirto širdies sutrikimams gydyti);
- paroksetino, fluoksetino, sertralino, triciklių antidepresantų, neuroleptikų (pvz., chlorpromazino, triflupromazino, chlorprotikseno) ir pentobarbitalio (vaistų, skirtų psichikos sutrikimams, tokiems, kaip depresija ar šizofrenija, gydyti);
- celekoksibo, indometacino ir floktafenino (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo / antireumatinių preparatų (NVNU), skirtų uždegimui slopinti, karščiavimui ir skausmui malšinti);
- difenhidramino (vaisto, skirto alergijoms gydyti);
- hidroksichlorokvino (vaisto, skirto uždegimui slopinti asmenims, sergantiems autoimuninėmis ligomis);
- kitų beta blokatorių (pvz., akių lašų);
- monoamino oksidazės (MAO) inhibitorių (vaistų, skirtų depresijai ir Parkinsono ligai gydyti);
- cimetidino (vaisto, skirto rėmens ar peptinių opų gydymui);
- insulino ir geriamųjų vaistų nuo cukrinio diabeto;
- lidokaino (vietinio anestetiko);
- inhaliacinių anestetikų;
- adrenalino (vaisto, skirto skubiam alerginių reakcijų gydymui);
- parasimpatomimetinių vaistų, skirtų gydyti tokias būkles, kaip Alzheimerio liga arba glaukoma;
- dipiridamolio (vaisto, skirto tirti širdies kraujotaką);
- alfuzozino, doksazosino, prazozino, tamsulozino ir terazozino (vaistų, skirtų gydyti šlapimo susilaikymą);
- ergotamino (vaisto, skirto migrenai gydyti);
- griaučių raumenų relaksantų;
- antacido (vaisto, skirto skrandžio sutrikimams gydyti).
Implicor vartojimas su maistu ir gėrimais
Implicor vartojimo metu reikia vengti greipfrutų sulčių gėrimo. Šio vaisto vartojimo metu Jūs turite sumažinti alkoholio vartojimą iki minimumo, kadangi tai gali sustiprinti metoprololio poveikį.
Maistas gali sustiprinti metoprololio poveikį.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Šio vaisto nėštumo metu vartoti nerekomenduojama. Jeigu planuojate pastoti arba patvirtinamas Jūsų nėštumas, kaip galima greičiau reikia gydymą reikia pakeisti kitu.
Nevartokite Implicor, jeigu galite pastoti, nebent naudojatės veiksmingais kontracepcijos metodais (žr. skyrių „Implicor vartoti negalima“).
Negalima vartoti Implicor, jeigu žindote kūdikį. Pasitarkite su gydytoju, jeigu žindote arba ketinate žindyti kūdikį, nes gydymo Implicor metu žindymą reikia nutraukti.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Implicor gali trumpam sukelti regimuosius šviesos fenomenus (laikinas ryškumo padidėjimas regos lauko dalyje, žr. skyrių „Galimas šalutinis poveikis“). Jeigu jis atsiranda, vairuoti ir valdyti mechanizmus tokiu laiku, kokiu staiga gali kisti šviesos intensyvumas, reikia atsargiai, ypač vairuoti naktį.
Taip pat turite atsargiai Implicor vartoti tuo pat metu, kai vartojate alkoholį arba Implicor keisdami į kitą vaistą, kadangi tai gali paveikti Jūsų gebėjimą vairuoti ar valdyti mechanizmus.
Jeigu tabletės Jums sukelia galvos svaigimą arba nuovargį, arba Jums skauda galvą, nevairuokite ir nevaldykite mechanizmų.
