Maracex vartoti negalima:
- jeigu yra alergija morfino hidrochloridui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
- jeigu yra būklė, kurios metu kvėpavimo takuose susikaupia didelis kiekis gleivių;
- jeigu sutrikusi kvėpavimo veikla;
- jeigu sergate ūmine kepenų liga;
- alkoholio ar migdomųjų preparatų paveiktiems pacientams nerimo būklės atveju.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju, vaistininku arba slaugytoju, prieš pradėdami vartoti Maracex:
jeigu sutrikusi jūsų plaučių veikla (yra emfizema, plautinė širdis, padidėjęs anglies dioksido kiekis, deguonies trūkumas ar reikšmingas nutukimas). Šiuo atveju labai svarbu kreipti dėmesį į morfino sukeliamą kvėpavimo slopinimą;
jeigu neseniai patyrėte galvos sužeidimą. Morfino vartojantiems pacientams, kurių galva sužeista, reikšmingo vidinio kaukolės spaudimo padidėjimo ir nepakankamo plaučių vėdinimo pavojus yra didesnis negu paprastai morfino vartojimo metu;
jeigu sergate astma arba alergija. Dėl morfino sukeliamo histamino išsiskyrimo jūsų astma ir alergija gali pasunkėti;
jeigu nuolat vartojate alkoholio, migdomųjų tablečių ar kitokių centrinę nervų sistemą veikiančių vaistų;
jeigu mažas jūsų kraujo tūris. Šiuo atveju omenyje būtina turėti kraujospūdžio kritimo riziką;
jeigu turite inkstų arba kepenų sutrikimų;
leisti į epidurinę ertmę pacientams, kurie yra sirgę nervų sistemos ligomis ar šiuo metu yra gydomi gliukokortikoidais, reikia atsargiai.
Kreipkitės į gydytoją, slaugytoją arba vaistininką, jeigu vartojant Maracex jums pasireikštų bent vienas iš šių simptomų:
- padidėjęs jautrumas skausmui, nepaisant to, kad vartojate vis didesnes dozes (hiperalgezija). Jūsų gydytojas nuspręs, ar reikia keisti vaisto dozę ar keisti vaistą stipriu analgetiku (nuskausminamuoju vaistu) (žr. 2 skyrių);
- silpnumas, nuovargis, nenoras valgyti, pykinimas, vėmimas arba sumažėjęs kraujospūdis. Tai gali būti simptomas, kad antinksčiai gamina pernelyg mažai hormono kortizolio ir kad jums gali tekti vartoti hormoninį papildą;
- sumažėjęs lytinis potraukis, impotencija, menstruacijų nebuvimas. Šiuos simptomus gali sukelti sumažėjusi lytinio hormono gamyba;
- jeigu kada nors buvote priklausomi nuo narkotinių medžiagų arba alkoholio. Taip pat pasakykite gydytojui, jeigu vartodami Maracex pajustumėte, kad tampate priklausomi nuo šio vaisto. Gali būti, kad pradėjote galvoti, kada galėsite pavartoti kitą vaisto dozę, net jei jums nereikia jos skausmui numalšinti;
- abstinencijos simptomai arba priklausomybė. Dažniausi abstinencijos simptomai nurodyti 3 skyriuje. Jeigu jums pasireikštų šie šalutinio poveikio reiškiniai, jūsų gydytojas gali pakeisti vartojamą vaistą kitos rūšies vaistu arba nurodyti vaistą vartoti kitokiu intervalu.
Jeigu Jums taikomas ilgalaikis gydymas, nedelsdami pasakykite savo gydytojui, jei patiriate netikėtą skausmo stiprumo padidėjimą arba bet kokį kitą naują požymį, tikriausiai susijusį su nervų sistemos veiklos sutrikimu.
Kiti vaistai ir Maracex
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Tai ypač svarbu, jeigu vartojate bent vieną iš toliau nurodytų vaistų arba vaistų nuo:
- rifampiciną, kuriuo gydoma, pvz., tuberkuliozė.
- Tuo pat metu vartojant Maracex ir raminamuosius vaistus, kaip antai benzodiazepinus, arba susijusius vaistus, didėja mieguistumo, kvėpavimo sunkumų (kvėpavimo slopinimo), komos rizika ir tai gali kelti grėsmę gyvybei. Todėl galimybę tuo pat metu vartoti šiuos vaistus reikėtų svarstyti tik tuo atveju, kai nėra kitų gydymo galimybių. Vis dėlto, jeigu jūsų gydytojas išrašytų Maracex kartu su raminamaisiais vaistais, gydytojas turėtų apriboti tuo pat metu vartojamų vaistų dozę ir jų vartojimo trukmę. Pasakykite savo gydytojui apie visus raminamuosius vaistus, kuriuos vartojate, ir griežtai laikykitės savo gydytojo rekomendacijų dėl vaistų dozių. Būtų naudinga draugus arba šeimos narius informuoti apie pirmiau minėtus požymius ir simptomus. Pasireiškus tokiems simptomams, kreipkitės į savo gydytoją.
Tuo pat metu gydant Maracex ir kai kuriais kitais vaistais, gydymo poveikis gali kisti.
Vaistai, kurių derinių su Maracex reiktų vengti
Trankviliantai ir migdomosios tabletės, kurių sudėtyje yra barbitūratų (metoheksitalis, pentotalis, fenobarbitalis).
Vaistai depresijai (MAO inhibitoriai) ar Parkinsono (Parkinson) ligai (moklobemidas, selegilinas) gydyti.
Tuo pat metu su Maracex vartojami šie vaistai gali slopinti kvėpavimą.
Vaistai, kurių vartojant gali reikėti koreguoti dozę
Vaistai epilepsijai gydyti (gabapentinas).
Vaistai depresijai gydyti (klomipraminas, amitriptilinas, nortriptilinas).
Kai kurie kiti skausmą malšinantys vaistai (buprenorfinas, nalbufinas, pentazocinas).
Vaistai, kurie gali veikti Maracex arba kuriuos gali veikti Maracex
Antispazminiai vaistai (baklofenas).
Trankviliantai benzodiazepinai (nitrazepamas, flunitrazepamas, triazolamas, midazolamas).
Niežėjimą mažinantys trankviliantai (hidroksizinas).
Centrinę nervų sistemą stimuliuojantys vaistai (metilfenidatas).
Vaistai nuo smegenų membranų kraujavimo (nimodipinas).
Vaistai ŽIV sukeltai ligai gydyti (ritonaviras).
Maracex vartojimas su maistu, gėrimais ir alkoholiu
Derinio su alkoholiu reikia išvengti, kadangi gali pablogėti kvėpavimas.
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Nėštumas
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Kad morfinas sukeltų vaisiaus apsigimimų, nepastebėta. Morfino prasiskverbia per placentą, todėl nėštumo metu morfino gali būti vartojama tik tuo atveju, jei nauda motinai aiškiai persveria riziką kūdikiui. Gimdymo skausmui malšinti morfinas turi būti vartojamas tik lokaliai: leidžiamas į epidurinę ar nugaros smegenų ertmę. Maracex vartojant ilgą laiką nėštumo laikotarpiu, naujagimiui gali išsivystyti vaisto nutraukimo (abstinencijos) simptomai, kuriuos turėtų gydyti gydytojas.
Žindymas
Morfino išsiskiria į motinos pieną. Koncentracija piene būna didesnė negu motinos kraujo plazmoje. Žindymo laikotarpiu Maracex vartoti nerekomenduojama.
Vaisingumas
Duomenų apie morfino poveikį vyrų ir moterų vaisingumui nėra.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Vartodami šio vaisto nevairuokite ir nevaldykite jokių staklių ar mechanizmų, kadangi morfinas pailgina reakcijos laiką ir mažina jūsų budrumą, vairavimo gebą ir daug dėmesio reikalaujančių užduočių atlikimo tikslumą.
Maracex sudėtyje yra natrio
1 ml šio vaisto yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t. y. jis beveik neturi reikšmės.
