Metypred vartoti negalima:jeigu sergate grybelių sukelta liga, pažeidusia visą Jūsų kūną;
jeigu yra alergija metilprednizolonui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje).
Informaciją apie skiepus žr. skyriuje „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju prieš pradėdami vartoti Metypred, jei Jums yra:
- alergija žinomiems vaistams (taip pat žr. skyrių „Metypred vartoti negalima“). Pasireiškė su šiuo vaistu susijusių alerginių reakcijų, kurios retais atvejais gali būti net gyvybei pavojingos (anafilaksinis šokas). Simptomai gali būti šie: kvėpavimo takų susiaurėjimas, mažas kraujospūdis, neaiški kalba, greitas arba lėtas pulsas, odos, lūpų ir nagų guolių mėlynavimas, viduriavimas, pykinimas ir vėmimas;
- parazitų sukelta infekcinė liga arba manote, kad Jūs galite sirgti tokia liga;
- būklė, kurią sukelia per didelis hormono kortizolio kiekis organizme (Kušingo (Cushing) sindromas). Šis vaistas gali jį sukelti arba sunkinti;
- skydliaukės funkcijos susilpnėjimas (hipotirozė), kadangi gali stiprėti šio vaisto sukeliami efektai;
- traukuliai (epilepsija);
- nervo ir raumens jungties pažeidimas, vadinamas sunkiąja miastenija (myasthenia gravis), nes ji gali būti ūminės išplitusios raumenų ligos priežastimi;
- širdies ir kraujagyslių liga (pvz., širdies nepakankamumas, aukštas kraujo spaudimas), arba širdies ir kraujagyslių ligų rizikos faktoriai (pvz., nutukimas, didelė cholesterolio koncentracija);
- skrandžio, dvylikapirštės žarnos arba gerklės opa, uždegiminė žarnų liga;
- žarnyno anastomozė (būklė po dalies žarnyno chirurginio pašalinimo);
- kraujo krešuliai kraujagyslėse arba jautrumas kraujo krešulių susidarymui;
- antinksčių navikas (feochromocitoma).
Be to, pasakykite gydytojui, jeigu:
- sergate tuberkulioze;
- sergate cukriniu diabetu. Šis vaistas gali didinti cukraus koncentraciją kraujyje, sunkinti cukrinį diabetą arba vaisto vartojant ilgą laiką, gali būti cukrinio diabeto atsiradimo priežastimi;
- sergate nustatytu emociniu nestabilumu arba psichoze;
- sergate inkstų liga arba inkstų nepakankamumas.
pasireiškė sunkios infekcijos sukeltas šokas;
šio vaisto vartojate kartu su acetilsalicilo rūgštimi arba nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (dar vadinamais NVNU);
atsiranda steroidų vartojimo nutraukimo simptomų, įskaitant apetito netekimą, pykinimą, vėmimą, letargiją, galvos skausmą, karščiavimą, sąnarių skausmą, odos lupimąsi, raumenų skausmą, kūno svorio sumažėjimą ir (arba) kraujospūdžio sumažėjimą;
yra kepenų arba tulžies sistemos sutrikimų;
yra nervų sistemos sutrikimų, sukeliančių, pvz., tirpimą, stiprų nuovargį arba raumenų silpnumą;
sergate glaukoma (yra padidėjęs akispūdis) arba ja yra sirgę kraujo giminaičiai;
yra pūslelinės viruso sukelta akių infekcija;
yra regos nervo pažeidimas arba katarakta (tokio poveikio požymis yra blogėjantis regėjimas);
sergate regos sutrikimą sukeliančia akių liga, vadinama centrine sunkia retinopatija;
yra galvos trauma.
Raumenų simptomai
Vartojant dideles kortikosteroidų dozes, gali pasireikšti ūminė raumenų liga, pažeidžianti visą kūną ir net sukelianti visišką paralyžių. Todėl, pajutus bet kokius raumenų simptomus, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Jautrumas infekcijoms
Šis vaistas gali didinti Jūsų imlumą infekcijoms arba, susirgus infekcine liga, slėpti jos simptomus. Jei gydymo laikotarpiu pasireiškia kokie nors infekcinės ligos simptomai, siekiant išvengti bet kokių sunkių padarinių, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Stresas
Jei gydymo laikotarpiu esate arba būsite išskirtinai sunkaus streso būklėje, kreipkitės į gydytoją. Gali prireikti gydymą koreguoti.
Psichikos sutrikimai
Su šio vaisto vartojimu gali būti susiję tokie sutrikimai: gali pasireikšti arba sunkėti psichikos sutrikimai, pvz., euforija, nemiga, nuotaikos pakitimai, asmenybės pokyčiai, sunki depresija arba neabejotini psichozės simptomai. Paprastai, pradėjus gydymą simptomai pasireiškia po poros parų ar savaičių.
Be to, tokie psichikos sutrikimo simptomai gali atsirasti sumažinus vaisto dozę arba tuoj pat po gydymo nutraukimo. Jei Jums pasireiškė tokių simptomų, kreipkitės į gydytoją, nes gali prireikti koreguoti dozę.
Akių simptomai
Šis vaistas gali sukelti įvairių akių sutrikimų, įskaitant akispūdžio padidėjimą. Jeigu gydymo šiuo vaistu metu atsiranda bet kokių su akimis susijusių simptomų, akių infekcija arba regos sutrikimų, kreipkitės į gydytoją.
Vakcinacija
Jei Jūs šio vaisto vartojate imuninę sistemą slopinamosiomis dozėmis, skiepytis nei gyva, nei susilpninta vakcina negalima. Jei gydymo kortikosteroidu laikotarpiu prireikia skiepytis, pasitarkite su gydytoju.
Poveikis kraujospūdžiui ir laboratorinių rodmenų vertei
Jei vaisto vartojama didelėmis dozėmis arba ilgą laiką, retais atvejais gali padidėti kraujo spaudimas, organizme susilaikyti didesnis natrio ir vandens kiekis (atsiranda paburkimai), padidėti kalio ir kalcio išsiskyrimas arba kraujyje – padidėti lipidų koncentracija. Siekiant valdyti šiuos šalutinius efektus, gydytojas gali pakoreguoti Jūsų dietą.
Hormoninis poveikis
Per didelis kortikosteroidų kiekis organizme (ypač jeigu tai trunka ilgai) gali sukelti Kušingo sindromo simptomų: riebalinės kupros atsiradimą tarp menčių, veido apvalumą ir rožines arba violetines odos tempimo žymes. Be to, Kušingo sindromas gali sukelti didelį kraujospūdį, kaulinio audinio nykimą ir (kartais) cukrinį diabetą. Jūs būsite stebimas, ar neatsiranda toks poveikis, ir, jeigu reikės, gydytojas atitinkamai koreguos gydymą.
Be to, ilgalaikis šio vaisto vartojimas Jūsų organizme gali sukelti antinksčių funkcijos ir kortizolio susidarymo slopinimą. Dėl šios priežastis gydymas bus nutraukiamas laipsniškai mažinant dozę. Jeigu Jūsų organizme kortizolio susidarymas yra nuslopintas, staigus vaisto vartojimo nutraukimas gali sukelti nutraukimo simptomų ir net gyvybei pavojingą būklę, pasireiškiančią stipriu vėmimu ir viduriavimu, mažu kraujospūdžiu ir sąmonės netekimu.
Kiti
Didelės kortikosteroidų dozės arba ilgalaikis gydymas gali sukelti ūminį kasos uždegimą (pankreatitą), osteoporozę (kaulų retėjimą), arba piktybinius kraujagyslių navikus (Kapoši sarkomą), arba epidūrinę lipomatozę (riebalinio audinio kaupimąsi ertmėje aplink nugaros smegenų kanalą).
Vartojant šio vaisto kartu su antibiotikais, vadinamais fluorochinolonais, didėja sausgyslių plyšimo rizika (ypač senyviems pacientams).
Dėl tokio poveikio Jus reikia sekti ir, prireikus, gydytojas turi atitinkamai koreguoti gydymą.
Senyviems pacientams
Be to, Metypred gali didinti osteoporozės ir skysčių susilaikymo organizme pavojų.
Vaikams
Gydymas didelėmis šio vaisto dozėmis arba ilgai vaikams gali sukelti augimo ir vystymosi sutrikimus, padidinti spaudimą kaukolės viduje (simptomai: galvos skausmas, pykinimas ar vėmimas, pusiausvyros sutrikimas, sumažėjęs sąmoningumas), arba sukelti kasos uždegimą (simptomai: skausmas viršutinėje skrandžio dalyje). Jūs turite atidžiai sekti savo vaiką, ar jam nepasireiškė šių sutrikimų požymių ir simptomų.
Kiti vaistai ir Metypred
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Kai kurių vaistų arba Metypred efektyvumas gali kisti arba gali pasireikšti šalutinis poveikis, jeigu Metypred vartojama kartu su toliau išvardytais vaistais:
- kai kuriais antibiotikais, pvz., fluorochinolonu, eritromicinu, klaritromicinu ir troleandomicinu (jų vartojama bakterijų sukeltoms infekcinėms ligoms gydyti);
- vaistais nuo grybelių (pvz., itrakonazolu, amfotericinu B) (vartojamais grybelinėms infekcijoms gydyti);
- ketokonazolu (išskyrus šampūną), vartojamu Kušingo sindromui gydyti, t. y. būklei, kai organizmas gamina per daug kortizolio;
- tokiais vaistais kaip distigminas ir neostigminas (jie vartojami gydyti raumenų sutrikimą sunkiąją miasteniją (myasthenia gravis);
- izoniazidu, rifampicinu (tuberkuliozei gydyti);
- aprepitantu, fosaprepitantu (pykinimo profilaktikai);
- diltiazemu (koronarinių arterijų ligai ir dideliam kraujospūdžiui gydyti);
- ŽIV proteazės inhibitoriais (pvz., indinaviru, ritonaviru) (ŽIV infekcijos profilaktikai);
- ciklosporinu (persodinto organo atmetimo profilaktikai);
- estrogenu (kontracepcijai arba menopauzės simptomams lengvinti);
- geriamaisiais kraujo krešėjimą mažinančiais vaistais (pvz., varfarinu);
- vaistais cukriniam diabetui gydyti (vaistais vartojamais dideliam cukraus kiekiui kraujyje gydyti);
- tokiais vaistais kaip takrolimuzas (vartojamais po organo persodinimo, siekiant išvengti organo atmetimo);
- vaistais, tokiais kaip sirolimuzas, leflunomidas, adalimumabas, kanakinumabas, azatioprinas (vartojamais imuninei sistemai slopinti);
- acetilsalicilo rūgštimi ir nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir skausmo, pvz., ibuprofenu (jų vartojama lengvam ir vidutinio stiprumo skausmui malšinti);
- aminoglutetimidu (Kušingo sindromui ir metastazavusiam krūties vėžiui gydyti);
- diuretikais (dar vadinamais šlapimo išsiskyrimą skatinančiais vaistais, kurie vartojami daugeliui būklių, pvz., didelio kraujospūdžio ligai ir patinimams, gydyti);
- paprastąja jonažole (Hypericum perforatum), t. y. žoliniu preparatu depresijai gydyti;
- vidurius laisvinančiais vaistais (vartojamais gydyti vidurių užkietėjimą arba jo profilaktikai);
- vaistais nuo epilepsijos, pvz., karbamazepinu, fenobarbitaliu ir fenitoinu (vartojamais epilepsijai gydyti);
- augimo hormonu, pvz., somatotropinu (jo vartojama vaikų augimo sutrikimui gydyti ir suaugusiesiems, kurių organizme trūksta natūralaus augimo hormono).
Metilprednizolonas gali sukelti sąveiką su raumenis atpalaiduojančiais vaistais, kurių gali būti vartojama chirurginių operacijų metu. Jeigu Jums planuojama atlikti chirurginę operaciją, gydytojui ir slaugytojui iš anksto pasakykite, kad vartojate metilprednizolono.
Metypred vartojimas su gėrimais
Gydymo laikotarpiu negalima gerti greipfrutų sulčių, nes jos gali stiprinti šalutinį vaisto poveikį.
Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Nėštumo ar kūdikio žindymo laikotarpiu šio vaisto vartoti galima tik tuo atveju, jeigu gydytojas nutars, kad gydymo nauda yra didesnė nei galimas pavojus embrionui ar vaisiui bei kūdikiui.
Kortikosteroidai patenka į motinos pieną.
Gydymas kortikosteroidais gali bloginti spermos kokybę ir sukelti amenorėją (mėnesinių išnykimą vaisingo amžiaus moterims).
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Vartojant šio vaisto, gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., svaigti galva, sutrikti regėjimas, atsirasti nuovargis. Jei taip atsitinka, vairuoti automobilio ar dirbti su mechanizmais negalima.
Metypred sudėtyje yra laktozės
Vienoje 4 mg tabletėje yra 67 mg laktozės.
Vienoje 16 mg tabletėje yra 124 mg laktozės.
Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors cukraus rūšių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
