Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.
Dažniausiai šalutinis poveikis yra silpnas arba vidutinio stiprumo, tačiau kartais gali būti stiprus ir jį
reikia gydyti. Retai kai kurios reakcijos būna mirtinos.
Reakcijos į infuziją
Pirmosios infuzijos metu arba per pirmąsias dvi valandas po infuzijos gali pasireikšti karščiavimas,
šaltkrėtis ir drebulys. Rečiau kai kuriems ligoniams gali atsirasti infuzijos vietos skausmas, odos
pūslelių, niežulys, pykinimas, nuovargis, galvos skausmas, pasunkėjęs kvėpavimas, liežuvio ar žiočių
paburkimas, nosies niežulys ar sloga, vėmimas, karščio pylimas ar nereguliarus širdies plakimas,
širdies priepuolis ar mažas trombocitų skaičius. Jeigu sergate širdies liga ar krūtinės angina, šios
reakcijos gali pasunkėti. Jeigu atsiranda bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami pasakykite infuziją
atliekančiam asmeniui, nes infuziją gali tekti sulėtinti arba kuriam laikui nutraukti. Gali reikėti
papildomai gydyti, pavyzdžiui, antihistamininiais vaistais arba paracetamoliu. Kai simptomai praeina
arba susilpnėja, infuziją galima tęsti. Po antrosios infuzijos šių reakcijų tikimybė yra mažesnė.
Gydytojas gali nuspręsti nutraukti Rixathon vartojimą, jei šios reakcijos bus sunkios.
Infekcijos
Nedelsdami pasakykite gydytojui, jeigu pasireikštų toliau nurodytų infekcijos požymių:
• karščiavimas, kosulys, gerklės skausmas, deginantis skausmas šlapinantis arba silpnumo ar
bendro negalavimo pojūtis;
• atminties praradimas, apsunkintas mąstymas, pasunkėjęs vaikščiojimas ar apakimas – tai gali
pasireikšti dėl labai retos, bet sunkios galvos smegenų infekcijos, kuri gali būti mirtina
(progresuojančiosios daugiažidininės leukoencefalopatijos arba PDL).
Jei esate gydomas Rixathon, didesnė tikimybė, kad susirgsite infekcine liga.
Dažnai tai būna peršalimas, tačiau pasitaikė ir plaučių uždegimo ar šlapimo takų infekcijos atvejų. Šie
reiškiniai išvardyti toliau skyriuje „Kiti šalutiniai reiškiniai“.
Jeigu Jūs esate gydoma(s) nuo reumatoidinio artrito, šią informaciją Jūs taip pat rasite „Paciento
budrumo lapelyje“, kurį Jums duos gydytojas. Svarbu yra saugoti šį budrumo lapelį ir parodyti jį
62
partneriui ar globėjui.
Odos reakcijos
Labai retai gali pasireikšti sunkios pūslinės odos būklės, kurios gali būti pavojingos gyvybei. Gali
atsirasti odos ir gleivinių (pavyzdžiui, burnos ertmės, lyties organų ir akių vokų gleivinių) paraudimas,
dažnai susijęs su pūslių susidarymu, taip pat gali pasireikšti karščiavimas. Jeigu Jums pasireikštų bet
kurių iš nurodytų simptomų, nedelsdami pasakykite gydytojui.
Kiti šalutiniai reiškiniai
a) Jei gydoma nuo ne Hodžkino limfomos arba lėtinės limfocitinės leukemijos
Labai dažni šalutiniai reiškiniai (gali pasireikšti daugiau kaip 1 asmeniui iš 10):
• bakterijų ar virusų sukeltos infekcijos, bronchitas;
• sumažėjęs baltųjų kraujo ląstelių skaičius kartu su karščiavimu ar be jo, sumažėjęs trombocitais
vadinamų kraujo ląstelių skaičius;
• pykinimas;
• lizdinis galvos plikimas, šaltkrėtis, galvos skausmas;
• susilpnėjęs imunitetas dėl kraujyje sumažėjusio tam tikrų imunoglobulinais (IgG) vadinamų
antikūnų, kurie padeda organizmui kovoti su infekcijomis, kiekio.
Dažni šalutiniai reiškiniai (gali pasireikšti ne daugiau kaip 1 asmeniui iš 10):
• kraujo infekcija (sepsis), pneumonija, juostinė pūslelinė, peršalimas, bronchų infekcijos,
grybelių sukeltos infekcijos, nežinomo sukėlėjo sukeltos infekcijos, prienosinių ančių
uždegimas, hepatitas B;
• sumažėjęs raudonųjų kraujo ląstelių skaičius (mažakraujystė), sumažėjęs visų kraujo ląstelių
skaičius;
• alerginės reakcijos (padidėjęs jautrumas);
• padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, kūno svorio sumažėjimas, veido ir kūno pabrinkimas,
padidėjusi kraujo fermento (LDH) kiekis, sumažėjęs kalcio kiekis kraujyje;
• neįprastas odos jutimas, pavyzdžiui, tirpimas, dilgčiojimas, dūrimas, deginimas, šliaužiančios
odos jutimas, sumažėjęs lietimo pojūtis;
• neramumo pojūtis, nemiga;
• ryškus veido ir kitų odos sričių paraudimas dėl kraujagyslių išsiplėtimo;
• svaigulys, nerimas;
• padidėjęs ašarų susidarymas, ašarų latakų veiklos sutrikimas, akių junginės uždegimas
(konjunktyvitas);
• spengimas ausyse, ausų skausmas;
• širdies sutrikimai (širdies smūgis, nereguliarus širdies plakimas, nenormaliai greitas širdies
plakimas);
• padidėjęs arba sumažėjęs kraujospūdis, ypač kraujospūdžio sumažėjimas atsistojus;
• kvėpavimo takų sienelių raumenų įsitempimas ir dėl to pasireiškiantis švokštimas (bronchų
spazmas), plaučių, gerklės ir (arba) prienosinių ančių uždegimas ar dirginimas, dusulys, sloga;
• vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, ryklės ir burnos dirginimas ir (arba) išopėjimas, rijimo
sutrikimas, vidurių užkietėjimas, nevirškinimas;
• valgymo sutrikimai, mažas suvalgyto maisto kiekis, dėl to mažėjantis kūno svoris;
• dilgėlinė, sustiprėjęs prakaitavimas, naktinis prakaitavimas;
• raumenų sutrikimai, nenormalus raumenų tonuso padidėjimas, sąnarių ar raumenų skausmas,
nugaros ir kaklo skausmas;
• bendras diskomfortas arba nesmagumo pojūtis, nuovargis, drebulys, į gripą panašūs požymiai;
• sutrikusi daugelio organų veikla.
Nedažni šalutiniai reiškiniai (gali pasireikšti ne daugiau kaip 1 asmeniui iš 100):
• sutrikęs kraujo krešėjimas, sumažėjusi raudonųjų kraujo ląstelių gamyba, sustiprėjęs raudonųjų
kraujo ląstelių irimas (aplazinė hemolizinė anemija), limfmazgių patinimas ar padidėjimas;
• bloga nuotaika ir domėjimosi įprastine veikla ar malonumais praradimas, nervingumas;
• skonio jutimo sutrikimas, pavyzdžiui, pakitęs skonio pojūtis;
• širdies sutrikimai, pavyzdžiui, suretėjęs širdies plakimas, krūtinės skausmas (krūtinės angina);
63
• astma, sumažėjęs vidaus organus pasiekiančio deguonies kiekis;
• pilvo padidėjimas.
Labai reti šalutiniai reiškiniai (gali pasireikšti ne daugiau kaip 1 asmeniui iš 10 000):
• laikinai padidėjęs imunoglobulinais (IgM) vadinamų antikūnų kiekis kraujyje, žūstančių vėžinių
ląstelių irimo sukeltas biocheminių medžiagų pusiausvyros sutrikimas kraujyje;
• rankų ir kojų nervų pažeidimas, veido paralyžius;
• širdies nepakankamumas;
• kraujagyslių uždegimas, įskaitant tokį, kuris sukelia odos simptomus;
• kvėpavimo nepakankamumas;
• žarnų sienelės pažeidimas (prakiurimas);
• sunkios odos ligos, pasireiškiančios pūslių susidarymu ir galinčios kelti pavojų gyvybei; gali
pasireikšti odos arba gleivinių (pavyzdžiui, burnos ertmės, lyties organų ar akių vokų gleivinių)
paraudimas, dažnai kartu gali susidaryti pūslių ir pasireikšti karščiavimas;
• inkstų nepakankamumas;
• sunkus regėjimo netekimas.
Šalutiniai reiškiniai, kurių pasireiškimo dažnis nežinomas:
• vėlyvas baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimas;
• iš karto po infuzijos pasireiškiantis trombocitų skaičiaus sumažėjimas, kuris gali būti grįžtamas,
bet kuris retais atvejais gali būti mirtinas;
• klausos netekimas, kitų jutimų sutrikimas.
b) Jei gydoma nuo reumatoidinio artrito
Labai dažni šalutiniai reiškiniai (gali pasireikšti daugiau kaip 1 asmeniui iš 10):
• infekcijos, pavyzdžiui, plaučių uždegimas (bakterinis),
• skausmas šlapinantis (šlapimo takų infekcija),
• alerginės reakcijos, kurios dažniausiai pasireiškia infuzijos metu, bet gali atsirasti iki 24 valandų
po infuzijos,
• kraujospūdžio pokyčiai, pykinimas, bėrimas, karščiavimas, niežulys, vandeninga sloga arba
nosies užgulimo jausmas, čiaudulys, drebulys, pagreitėjęs širdies plakimas, nuovargis,
• galvos skausmas,
• gydytojo paskirtų atlikti laboratorinių tyrimų rodiklių pokyčiai, įskaitant sumažėjusį kai kurių
specifinių baltymų (imunoglobulinų, kurie padeda organizmui kovoti su infekcijomis) kiekį
kraujyje.
Dažni šalutiniai reiškiniai (gali pasireikšti ne daugiau kaip 1 asmeniui iš 10):
• infekcijos, pavyzdžiui, bronchų uždegimas (bronchitas),
• pilnumo jausmas arba pulsuojantis skausmas už nosies, skruostų ir akių (sinusitas), pilvo
skausmas, vėmimas ir viduriavimas, kvėpavimo sutrikimai,
• grybelinė pėdų infekcija („atleto” pėda),
• didelis cholesterolio kiekis kraujyje,
• nenormalus odos jautrumas, pavyzdžiui, tirpimas, tvinkčiojimas, dilgčiojimas ar deginimas,
sėdimojo nervo skausmas, migrena, svaigulys,
• plikimas,
• nerimas, depresija,
• nevirškinimas, viduriavimas, rėmuo, žiočių ir burnos dirginimas ir (arba) išopėjimas
• pilvo sienos, nugaros, raumenų ir (arba) sąnarių skausmas.
Nedažni šalutiniai reiškiniai (gali pasireikšti ne daugiau kaip 1 asmeniui iš 100):
• padidėjęs skysčių kaupimasis veide ir kūne,
• plaučių ir ryklės uždegimas, dirginimas ir (arba) sunkumo jausmas, kosulys,
• odos reakcijos, iš jų dilgėlinė, niežulys ir bėrimas,
• alerginės reakcijos, iš jų švokštimas arba dusulys, veido ir liežuvio tinimas, kolapsas.
64
Labai reti šalutiniai reiškiniai (gali pasireikšti ne daugiau kaip 1 asmeniui iš 10 000):
• simptomų kompleksas, atsiradęs per kelias savaites po rituksimabo infuzijos (į alergiją panašūs
simptomai, pavyzdžiui, bėrimas, niežulys, sąnarių skausmas, padidėję limfmazgiai ir
karščiavimas).
• sunkios pūslinės odos būklės, kurios gali būti pavojingos gyvybei. Gali pasireikšti odos ir
gleivinės (pavyzdžiui, burnos ertmės, lyties organų ar akių vokų gleivinės) paraudimas, dažnai
kartu gali susidaryti pūslių ir pasireikšti karščiavimas.
Kiti reti rituksimabo šalutinio poveikio reiškiniai, apie kuriuos gauta pranešimų, yra: sumažėjęs
baltųjų kraujo ląstelių (neutrofilų), kurios padeda kovoti su infekcijomis, skaičius. Kai kurios
infekcijos gali būti sunkios (prašytume perskaityti šio skyriaus poskyryje „Infekcijos“ pateiktą
informaciją).
c) Jeigu gydoma nuo granuliomatozės su poliangitu arba mikroskopinio poliangito
Labai dažni šalutiniai reiškiniai (gali pasireikšti daugiau kaip 1 asmeniui iš 10):
• infekcijos, pavyzdžiui, krūtinės ląstos infekcijos, šlapimo takų infekcijos (skausmas šlapinantis),
peršalimas ir herpes infekcija,
• alerginės reakcijos, kurių dažniausiai pasireiškia infuzijos metu, bet gali atsirasti iki 24 valandų
po infuzijos,
• viduriavimas,
• kosulys ar dusulys,
• kraujavimas iš nosies,
• padidėjęs kraujospūdis,
• sąnarių ar nugaros skausmas,
• raumenų trūkčiojimai ar drebėjimas,
• svaigimo pojūtis,
• tremoras (drebėjimas, dažniausiai plaštakų),
• sunkumas užmigti (nemiga),
• plaštakų ar čiurnų patinimas.
Dažni šalutiniai reiškiniai (gali pasireikšti ne daugiau kaip 1 asmeniui iš 10):
• nevirškinimo pojūtis,
• vidurių užkietėjimas,
• odos bėrimas, įskaitant aknę arba spuogus,
• karščio pylimas arba odos paraudimas,
• nosies užgulimas,
• įtempti ar skausmingi raumenys,
• raumenų skausmas arba plaštakų ir pėdų skausmas,
• sumažėjęs raudonųjų kraujo ląstelių skaičius (mažakraujystė),
• sumažėjęs trombocitų skaičius kraujyje,
• padidėjęs kalio kiekis kraujyje,
• pakitęs širdies susitraukimų ritmas arba greitesnis nei įprasta širdies plakimas.
Labai reti šalutiniai reiškiniai (gali pasireikšti ne daugiau kaip 1 asmeniui iš 10 000):
• sunkios pūslinės odos būklės, kurios gali būti pavojingos gyvybei. Gali pasireikšti odos ir
gleivinės (pavyzdžiui, burnos ertmės, lyties organų ar akių vokų gleivinės) paraudimas, dažnai
kartu gali susidaryti pūslių ir pasireikšti karščiavimas,
• ankstesnės hepatito B infekcijos atsinaujinimas.
Vartojant Rixathon taip pat gali pakisti gydytojo paskirtų atlikti laboratorinių tyrimų rodikliai.
Jei Rixathon vartojamas kartu su kitais vaistais, kai kuriuos šalutinius reiškinius gali sukelti pastarieji.
Pranešimas apie šalutinį poveikį
Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui,
vaistininkui arba slaugytojai. Apie šalutinį poveikį taip pat galite pranešti tiesiogiai naudodamiesi
65
V priede nurodyta nacionaline pranešimo sistema. Pranešdami apie šalutinį poveikį galite mums padėti