Gydymo nuo ŽIV metu gali padidėti kūno masė ir lipidų bei gliukozės koncentracijos kraujyje. Tokie
pokyčiai iš dalies gali būti susiję su sveikatos būklės pagerėjimu ir gyvenimo būdu, o lipidų pokyčiai
kai kuriais atvejais yra susiję su vaistų nuo ŽIV vartojimu. Jūsų gydytojas tirs, ar neatsiranda tokių
pokyčių.
Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.
Gydantis nuo ŽIV, sunku pasakyti, ar simptomas pasireiškia dėl Triumeq ar kitų vaistų, kuriuos
vartojate, šalutinio poveikio, ar tai yra pačios ŽIV ligos poveikis. Labai svarbu, kad apie bet kokius
Jūsų sveikatos pokyčius pasakytumėte savo gydytojui.
Abakaviras gali sukelti padidėjusio jautrumo reakciją (sunkią alerginę reakciją), ypač žmonėms,
kurie turi tam tikrą genotipą, vadinamą HLA-B⃰5701. Padidėjusio jautrumo reakcija, kuri
aprašyta šiame pakuotės lapelyje skyrelyje „Padidėjusio jautrumo reakcijos“, vis tiek gali
pasireikšti net pacientams, kurie neturi HLA-B*5701 geno. Labai svarbu, kad perskaitytumėte
ir suprastumėte informaciją apie šią sunkią reakciją.
Be toliau aprašytojo Triumeq šalutinio poveikio gydymo vaistų deriniais nuo ŽIV metu gali
pasireikšti kitos būklės.
→ Labai svarbu, kad perskaitytumėte šiame skyriuje skyrelyje „Kitas galimas šalutinis poveikis
gydymo vaistų deriniais nuo ŽIV metu“ esančią informaciją.
Padidėjusio jautrumo reakcijos
Triumeq sudėtyje yra abakaviro ir dolutegraviro. Abi šios veikliosios medžiagos gali sukelti sunkią
alerginę reakciją, vadinamą padidėjusio jautrumo reakcija.
Tokios padidėjusio jautrumo reakcijos dažniau pasireiškė žmonėms, vartojantiems vaistus, kurių
sudėtyje yra abakaviro.
Kam pasireiškia tokios reakcijos?
Bet kuriam Triumeq vartojančiam žmogui gali pasireikšti padidėjusio jautrumo reakcija, kuri gali kelti
pavojų gyvybei, jeigu gydymas Triumeq būtų tęsiamas.
60
Jums gali būdi didesnė tokios reakcijos atsiradimo tikimybė, jeigu turite geną, vadinamą HLAB*5701 (bet reakcija gali pasireikšti ir tuo atveju, kai tokio geno nėra). Prieš skiriant gydymą
Triumeq, turite būti ištirti, ar esate šio geno nešiotojai. Jeigu jau žinote, kad esate šio geno nešiotojas,
apie tai pasakykite savo gydytojui.
Kokie simptomai pasireiškia?
Dažniausiai pasireiškiantys simptomai yra:
• karščiavimas (aukšta kūno temperatūra) ir odos bėrimas.
Kiti dažnai pasireiškiantys simptomai yra:
• pykinimas (šleikštulys), vėmimas, viduriavimas, pilvo (skrandžio) skausmas, sunkus nuovargis.
Kiti simptomai yra:
• sąnarių ar raumenų skausmai, kaklo patinimas, dusulys, gerklės skausmas, kosulys, protarpinis
galvos skausmas, akies uždegimas (konjunktyvitas), burnos opos, kraujospūdžio sumažėjimas,
rankų ar pėdų dilgčiojimas ar nutirpimas.
Kada pasireiškia tokios reakcijos?
Padidėjusio jautrumo reakcijų gali atsirasti bet kuriuo gydymo Triumeq laikotarpiu, bet jų tikimybė
yra didesnė per pirmąsias 6 gydymo savaites.
Nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją:
1 jeigu pasireiškė odos bėrimas ARBA
2 jeigu pasireiškė ne mažiau kaip 2 toliau išvardytų grupių simptomai:
- karščiavimas;
- dusulys, gerklės skausmas ar kosulys;
- pykinimas ar vėmimas, viduriavimas ar pilvo skausmas;
- sunkus nuovargis arba diegliai ir skausmai, arba bloga bendra savijauta.
Jūsų gydytojas gali patarti nutraukti Triumeq vartojimą.
Jeigu nutraukėte Triumeq vartojimą
Jeigu nutraukėte Triumeq vartojimą dėl padidėjusio jautrumo reakcijos, Jums daugiau NIEKADA
NEGALIMA vartoti Triumeq ar jokių kitų vaistų, kurių sudėtyje yra abakaviro. Jeigu
vartotumėte, per keletą valandų gali pavojingai sumažėti Jūsų kraujospūdis ir dėl to Jus gali ištikti
mirtis. Jums daugiau niekada nebus galima vartoti ir vaistų, kurių sudėtyje yra dolutegraviro.
Jeigu nutraukėte Triumeq vartojimą dėl kokios nors kitos priežasties, ypač jeigu galvojote, kad
pasireiškė šalutinis poveikis, ar dėl kitos ligos,
→ apie tai pasakykite gydytojui prieš atnaujindami vartojimą.
Jūsų gydytojas nustatys, ar Jums pasireiškę simptomai buvo susiję su padidėjusio jautrumo reakcija.
Jeigu Jūsų gydytojas galvoja, kad simptomai buvo susiję, Jums bus patarta daugiau niekada
nevartoti Triumeq ar jokių kitų vaistų, kurių sudėtyje yra abakaviro. Be to, Jums bus patarta
daugiau niekada nevartoti ir vaistų, kurių sudėtyje yra dolutegraviro. Svarbu, kad laikytumėtės šių
nurodymų.
Kartais padidėjusio jautrumo reakcijų atsirado žmonėms, kurie vėl pradėjo vartoti preparatus, kurių
sudėtyje yra abakaviro, nors prieš nutraukiant vaisto vartojimą, buvo pasireiškęs tik vienas budrumo
kortelėje įrašytas simptomas.
61
Labai retais atvejais pacientams, kurie anksčiau vartojo vaistų, kurių sudėtyje yra abakaviro, ir
nepatyrė jokių padidėjusio jautrumo reakcijų simptomų, padidėjusio jautrumo reakcijų atsirado, kai
jie vėl pradėjo vartoti tokius vaistus.
Jeigu Jūsų gydytojas nurodo, kad galite atnaujinti Triumeq vartojimą, Jūsų gali paprašyti išgerti
pirmąsias dozes aplinkoje, kurioje prireikus, Jums būtų galima nedelsiant suteikti medicininę pagalbą.
Jeigu Jūsų jautrumas Triumeq yra padidėjęs, visas Jums likusias nesuvartotas Triumeq tabletes
grąžinkite saugiam sunaikinimui. Kaip tai padaryti, klauskite savo gydytojo arba vaistininko.
Triumeq pakuotėje yra budrumo kortelė, kad primintų Jums ir medicininiam personalui apie
padidėjusio jautrumo reakcijas. Atskirkite šią kortelę ir visada turėkite su savimi.
Labai dažnas šalutinis poveikis
Toks poveikis gali pasireikšti daugiau kaip 1 iš 10 žmonių:
• galvos skausmas;
• viduriavimas;
• pykinimas;
• negalėjimas miegoti (nemiga);
• energijos trūkumas (nuovargis).
Dažnas šalutinis poveikis
Toks poveikis gali pasireikšti mažiau kaip 1 iš 10 žmonių:
• padidėjusio jautrumo reakcija (žr. pirmiau šiame skyriuje esantį skyrelį „Padidėjusio jautrumo
reakcijos“);
• apetito nebuvimas;
• bėrimas;
• niežulys (niežėjimas);
• vėmimas;
• pilvo (skrandžio) skausmas;
• diskomfortas pilve (skrandyje);
• nevirškinimas;
• pilvo pūtimas (dujų kaupimasis virškinimo trakte);
• galvos svaigimas;
• nenormalūs sapnai;
• košmarai;
• depresija (gilaus liūdesio ir bevertiškumo pojūtis);
• nerimas;
• nuovargis;
• mieguistumas;
• karščiavimas (aukšta kūno temperatūra);
• kosulys;
• nosies dirginimas ir skystos išskyros iš nosies;
• plaukų slinkimas;
• raumenų skausmas ir diskomfortas;
• sąnarių skausmas;
• silpnumo jutimas;
• bendrasis negalavimas.
Dažnas šalutinis poveikis, kurį gali parodyti kraujo tyrimai:
• kepenų fermentų suaktyvėjimas.
Nedažnas šalutinis poveikis
Toks poveikis gali pasireikšti mažiau kaip 1 iš 100 žmonių:
• kepenų uždegimas (hepatitas);
62
• mintys apie savižudybę arba savižudiškas elgesys (ypač pacientams, kuriems anksčiau jau buvo
pasireiškusi depresija arba psichinės sveikatos sutrikimai).
Nedažnas šalutinis poveikis, kurį gali rodyti kraujo tyrimai:
• kraujo krešėjime dalyvaujančių ląstelių kiekio sumažėjimas (trombocitopenija);
• mažas raudonųjų kraujo ląstelių kiekis (anemija) arba mažas baltųjų kraujo ląstelių kiekis
(neutropenija);
• cukraus (gliukozės) koncentracijos kraujyje padidėjimas;
• trigliceridų (riebiųjų medžiagų rūšis) koncentracijos kraujyje padidėjimas.
Retas šalutinis poveikis
Toks poveikis gali pasireikšti mažiau kaip 1 iš 1 000 žmonių:
• kasos uždegimas (pankreatitas);
• raumenų audinio irimas;
• kepenų funkcijos nepakankamumas (požymiai gali būti odos ir akies baltymo pageltimas arba
neįprastai tamsus šlapimas).
Retas šalutinis poveikis, kurį gali rodyti kraujo tyrimai:
• fermento, vadinamo amilaze, suaktyvėjimas.
Labai retas šalutinis poveikis
Toks poveikis gali pasireikšti mažiau kaip 1 iš 10 000 žmonių:
• nutirpimas, odos dilgčiojimas (dilgčiojimas ir dygsėjimas);
• galūnių silpnumo pojūtis;
• odos bėrimas, dėl kurio gali formuotis pūslės, arba į mažus taikinius panašus bėrimas (centre
esančią tamsią dėmę supa šviesesnė sritis, kurios kraštą supa tamsus žiedas) (daugiaformė
eritema);
• išplitęs bėrimas su pūslėmis ir odos lupimusi, ypač aplink burną, nosį, akis ir lytinius organus
(Stevens–Johnson sindromas), o sunkesniais atvejais oda gali nusilupti nuo daugiau kaip 30 %
kūno paviršiaus (toksinė epidermio nekrolizė);
• pieno rūgšties acidozė (padidėjusi pieno rūgšties koncentracija kraujyje).
Labai retas šalutinis poveikis, kurį gali parodyti kraujo tyrimai:
• kaulų čiulpų nepajėgumas gaminti naujas raudonąsias kraujo ląsteles (gryna eritropoezės
ląstelių aplazija).
Jeigu pasireiškė koks nors šalutinis poveikis (net jeigu jis nenurodytas šiame pakuotės lapelyje)
→ apie tai pasakykite savo gydytojui.
Kitas galimas šalutinis poveikis gydymo vaistų deriniais nuo ŽIV metu
Gydymas vaistų deriniais, pavyzdžiui, Triumeq, gali sukelti kitas būkles, galinčias atsirasti gydymo
nuo ŽIV metu.
Infekcinės ligos ir uždegimo simptomai
Žmonių, kurių organizme yra išplitusi ŽIV infekcija arba kurie serga AIDS, imuninė sistema yra
nusilpusi ir jiems yra didesnė tikimybė, kad sąlyginiai patogeniniai mikroorganizmai sukels sunkias
infekcines ligas (oportunistinės infekcijos). Tokios infekcijos gali būti „nebylios“ ir nusilpusi imuninė
sistema jų gali neaptikti prieš pradedant gydymą. Pradėjus gydymą, imuninė sistema sustiprėja ir
pradeda kovoti prieš infekciją, o dėl to pasireiškia infekcijos ar uždegimo simptomai. Dažniausiai
pasireiškiantys simptomai yra karščiavimas kartu su kai kuriais iš toliau nurodytų simptomų:
• galvos skausmas;
• pilvo skausmas;
63
• kvėpavimo pasunkėjimas.
Retais atvejais sustiprėjus imuninei sistemai, ji pradeda taip pat kovoti prieš sveikus organizmo
audinius (autoimuninis sutrikimas). Autoimuninių sutrikimų simptomai gali pasireikšti, praėjus daug
mėnesių nuo vaistų ŽIV infekcijai gydyti vartojimo pradžios. Gali pasireikšti tokie simptomai:
• dažno ar neritmiško širdies plakimo jutimas (palpitacijos) arba drebulys;
• pernelyg didelis neramumas ir judėjimas (hiperaktyvumas);
• silpnumas, kuris iš pradžių atsiranda rankose ir kojose, vėliau išplinta į liemenį.
Jeigu Jums pasireiškė kokie nors infekcinės ligos ir uždegimo simptomai arba pastebėjote kurį
nors iš pirmiau išvardytų simptomų:
→ nedelsdami pasakykite savo gydytojui. Be savo gydytojo nurodymo negerkite jokių kitų
vaistų infekcinei ligai gydyti.
Sąnarių skausmas, sąstingis ir kaulų sutrikimai
Kai kuriems vaistų deriniais nuo ŽIV gydomiems žmonėms pasireiškia būklė, vadinama osteonekroze.
Esant šiai būklei, žūsta dalis kaulinio audinio, nes sumažėja kaulo aprūpinimas krauju. Ši būklė
žmonėms gali atsirasti greičiau:
• jeigu jie vaistų deriniais gydomi ilgą laiką;
• jeigu jie kartu vartoja vaistų, vadinamų kortikosteroidais;
• jeigu jie geria alkoholį;
• jeigu jų imuninė sistema yra labai nusilpusi;
• jeigu jie turi antsvorio.
Osteonekrozės požymiai yra:
• sąnarių sąstingis;
• diegliai ir skausmai (ypač klubo, kelio ar peties);
• sunkumas judėti.
Jeigu pastebėjote kurį nors iš šių simptomų:
→ apie tai pasakykite savo gydytojui.
Pranešimas apie šalutinį poveikį
Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba
vaistininkui. Apie šalutinį poveikį taip pat galite pranešti tiesiogiai naudodamiesi V priede nurodyta
nacionaline pranešimo sistema. Pranešdami apie šalutinį poveikį galite mums padėti gauti daugiau