Ubistesin forte vartoti negalima:
jaunesniems nei 4 metų amžiaus vaikams;
jeigu yra alergija artikainui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje.
Dėl sudėtyje esančio lokalaus poveikio anestetiko artikaino
Žinomai alergija ar padidėjęs jautrumas lokalaus poveikio amidų tipo anestetikams.
Sunkus impulso laidumo sutrikimas širdies raumens ląstelėse (II ir III laipsnio AV blokada, išreikšta bradikardija).
Ūminis dekompensuotam širdies nepakankamumas (ūminis širdies veiklos sumažėjimas);
Sunki hipotenzijai (labai žemas kraujo spaudimas).
Plazmos cholinesterazės aktyvumo nepakankamumas (cholinesterazė - natūraliai organizme cirkuliuojanti cheminė medžiaga).
Polinkis į kraujavimą – ypač taikant laidinę nejautrą.
Dėl sudėtyje esančio kraujagysles sutraukiančio epinefrino
Jei yra nestabilioji krūtinės angina (spaudimas už krūtinkaulio).
Jei neseniai ištiko miokardo infarktas (kurios nors širdies raumens srities apmirimas).
Jei neseniai buvo atlikta apvadinė vainikinių arterijų šuntavimo operacija (širdies chirurginė operacija).
Jei yra sunkiai gydoma aritmija (įprastinio širdies ritmo sutrikimas) ir paroksizminė tachikardija (staigus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas) arba nuolatinė tachiaritmija (labai greitas, nereguliarus širdies plakimas).
Jei yra negydyta ar nekontroliuojama sunkia hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas);
negydytu ar nekontroliuojamu sunkiu staziniu širdies nepakankamumu (širdies darbo nepakankamumas).
Kartu su monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriais ar tricikliais antidepresantais (vaistai depresijai gydyti) (žr. skyrių „Kiti vaistai ir Ubistesin forte“).
Dėl sudėtyje esančios pagalbinės medžiagos sulfito
- Padidėjęs jautrumas sulfitams.
- Sunki bronchų astma.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Specialių atsargumo priemonių reikia, jeigu Jūs sergate:
sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu;
krūtinės angina (skausmas už krūtinkaulio) (žr. skyrių “Kaip vartoti Ubistesin forte” bei “Ubistesin forte vartoti negalima ”);
arterioskleroze (kraujagyslių sklerozė);
esant žymiai sutrikusiam kraujo krešėjimui (žr. skyrių “Kiti vaistai ir Ubistesin forte”);
tirotoksikoze (sindromas, sukeltas per didelio skydliaukės hormonų kiekio kraujyje);
uždarojo kampo glaukoma (būklė, kai dėl per didelio spaudimo akies viduje blogėja regėjimas);
cukriniu diabetu (liga, kai dėl kasos hormono insulino trūkumo organizme nėra pakankamai oksiduojama gliukozė);
plaučių ligomis, ypač alergine bronchų astma;
feochromocitoma (antinksčių liaukos navikas).
Injekcijos į uždegimo apimtą sritį turėtų būti vengiama, dėl sumažėjusio artikaino įsiskverbimo į uždegimo apimtus audinius.
Atsitiktinė injekcija gali sukelti traukulių, vėliau įvykti centrinės nervų sistemos, širdies ir kvėpavimo sistemų veiklos sustojimas. Neatidėliotinam panaudojimui reikia turėti reanimacinę įrangą, deguonies ir kitų reanimacijai skirtų vaistų.
Kadangi amidų tipo lokalaus poveikio anestetikai yra irgi metabolizuojami kepenyse, Ubistesin forte reikia atsargiai vartoti pacientams, sergantiems kepenų ligomis. Pacientams, sergantiems sunkiomis kepenų ligomis, yra didesnė rizika, kad susidarys toksinė vaisto koncentracija plazmoje.
Vaistą reikia atsargiai vartoti pacientams, kurių širdies ir kraujagyslių funkcija yra sutrikusi, kadangi jų gebėjimas kompensuoti funkcinius pokyčius, susijusius su šių vaistų sukeliamu impulsų perdavimo sulėtėjimu A-V jungtyje, yra mažesnis.
Vaistą reikia atsargiai vartoti pacientams, sergantiems epilepsija (smegenų funkcijos sutrikimas, pasireiškiantis besikartojančiais traukulių priepuoliais).
Vartojant šio vaisto, sportininkų dopingo testas gali būti teigiamas.
Reikia atsiminti, kad ligoniams, kurie gydomi kraujo krešėjimą slopinančiais vaistais (vaistais, kurie mažina kraujo krešėjimą, pvz., heparinu ar acetilsalicilo rūgštimi), yra padidėjęs polinkis kraujavimui, todėl kraujagyslės pradūrimas leidžiant lokalaus poveikio anestetiką gali sukelti sunkų kraujavimą (žr. skyrių “ Kiti vaistai ir Ubistesin forte”).
Reikia vengti atsitiktinio vaisto suleidimo į kraujagyslę (žr. skyrių “ Kaip vartoti Ubistesin forte ”).
Dėl mažesnio kraujo pritekėjimo į pulpos audinį, kurį sąlygoja vaisto sudėtyje esantis epinefrinas ruošiant ertmes ir dantų vainikus yra rizika nepastebėti atviros pulpos.
Atsargumo priemonės vartojant Ubistesin forte
Pacientai, vartojantys fenotiazinų (vaistų, vartojamų sunkioms psichinėms ligoms gydyti)
Fenotiazinai gali sumažinti ar panaikinti kraujagysles sutraukiantį adrenalino poveikį. Paprastai reikia vengti šių vaistų vartoti kartu. Tais atvejais, kai vaistų būtina vartoti kartu, reikia kruopščiai stebėti paciento būklę.
Pacientai, vartojantys beta-blokatorių (vaistai vartojami aukštam kraujo spaudimui mažinti)
Vartojant kartu beta-blokatorių dėl anestetiko sudėtyje esančio adrenalino gali padidėti kraujo spaudimas (žr. skyrių “Kitų vaistų vartojimas”).
Kiti vaistai ir Ubistesin forte
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Simpatomimetinį adrenalino poveikį gali sustiprinti kartu skiriami MAO inhibitoriai arba tricikliai antidepresantai (vaistai depresijai gydyti) (žr. skyrių “Ubistesin forte vartoti negalima”).
Epinefrinas gali slopinti insulino išsiskyrimą kasoje ir tuo sumažinti geriamųjų vaistų nuo diabeto vaistų poveikį (vaistai cukriniam diabetui gydyti).
Jeigu kartu yra skiriama beta-receptorių blokatorių (vaistai aukštam kraujo spaudimui gydyti), dėl Ubistesin forte sudėtyje esančio adrenalino gali padidėti kraujo spaudimas.
Kai kurie inhaliuojamajai narkozei sukelti skiriami vaistai (slopinantys jutimus), pvz., halotanas, gali įjautrinti širdį katecholaminams. Todėl paskyrus Ubistesin forte gali pasireikšti aritmijos.
Reikia atminti, kad gydant kraujo krešėjimą slopinančiais vaistais polinkis kraujavimui yra padidėjęs (žr. skyrių “Įspėjimai ir atsargumo priemonės”).
Nėštumo ir žindymo laikotarpis
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju.
Nėra klinikinės vaisto vartojimo nėštumo ir žindymo laikotarpiu patirties.
Nėra pakankamai duomenų, kurie rodytų, kad Ubistesin forte vartojimas nėštumo metu yra saugus, vertinant pagal šalutinį poveikį vaisiaus raidai. Šis vaistas nėštumo laikotarpiu turi būti vartojamas, jei laukiama nauda viršija galimą žalą.
Nėra žinoma, ar artikainas ir jo metabolitai patenka į motinos pieną. Tačiau ikiklinikinių saugumo tyrimų duomenimis, artikaino koncentracija motinos piene nepasiekia kliniškai reikšmingos koncentracijos. Krūtimi maitinančios moterys, pirmąjį pieną po nuskausminimo artikainu, turėtų nusitraukti ir išpilti.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Nors atliekant kelis tyrimus nestebėta normalios pacientų reakcijos pablogėjimo, gydytojas turi pagalvoti apie galimą saugumo sumažėjimą vairuojantiems transporto priemones ir dirbantiems su mechanizmais. Po injekcijos pacientai turėti pasilikti odontologinėje įstaigoje mažiausiai 30 minučių.
Ubistesin Forte sudėtyje yra natrio sulfito. Retais atvejais gali sukelti sunkių padidėjusio jautrumo reakcijų ir bronchų spazmą.
Šio vaistinio preparato dozėje yra mažiau kaip 1 mmol (23 mg) natrio, t. y. jis beveik neturi reikšmės.